Porucha přizpůsobení úzkosti
Úvod
Úvod Adaptivní poruchy mají v klinické praxi často následující projevy: (1) Adaptační porucha charakterizovaná emočními poruchami: častější u deprese, projevující nízkou náladu, depresi, zklamání, ztrátu zájmu o všechno, ale také nervozitu, rozrušení, palpitace, špatné dýchání atd. (2) Poruchy adaptace zvýrazněné poruchou chování: častější u adolescentů, projevující se jako porušení moci druhých nebo porušení sociální etiky, jako je záškoláctví, bojování, vandalismus, lhaní, zneužívání drog, zneužívání alkoholu, zneužívání drog, útěk z domova Zahajte sexuální aktivitu příliš brzy. (3) Adaptační porucha s výrazným fyzickým nepohodlí: pacient může mít bolesti (hlava, záda nebo jiné části), gastrointestinální příznaky (nevolnost, zvracení, zácpa, průjem) nebo jiné nepohodlí jsou výrazné, ale vyšetření nebylo nalezeno. Tělo má specifické onemocnění a symptomy netrvají déle než půl roku. (4) Porucha adaptace s vynikajícími schopnostmi pracovat a učit se: Původní pracovní a studijní schopnost pacienta je dobrá, ale pracovní schopnost je snížena a studie je obtížná. (5) Porucha adaptace založená na sociálním ústupu: pacienti jsou hlavně sociální ústupy, jako je neochota účastnit se společenských aktivit, neochota chodit do školy nebo do práce, často uzavřená doma, ale bez deprese nebo úzkosti. Poruchy adaptace na úzkost by měly být pátou formou exprese.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Tato porucha je neobvyklý stav, ve kterém se jednotlivec nedokáže přizpůsobit změnám v životě nebo stresovým událostem (jako je vdova, odchod do zahraničí, imigrace, účast v armádě, odchod do důchodu atd.) A nadále je v emočních poruchách a špatném adaptivním chování. Protože mnoho lidí zvládne stejný stres, nedochází k žádné abnormální reakci, ale pacient má duševní poruchy, což naznačuje, že vnímavost jednotlivce hraje důležitou roli při výskytu adaptačních poruch. Přesto si musíte být jisti, že k tomu nedojde, pokud neexistuje zdroj stresu.
1. Psychosociální faktory Životní prostředí a rodinné změny, zhoršení mezilidských vztahů, pracovní a akademická frustrace, smrt příbuzných a přátel atd. Některé faktory mají také specifická období, jako je nové manželství, absolventi hledající zaměstnání, přizpůsobení se novým životním pravidlům po odchodu do důchodu Počkejte.
2. Faktory osobnosti Mnoho lidí se může vypořádat se stejným zdrojem stresu bez jakékoli neobvyklé reakce, ale pacient má duševní poruchy, což naznačuje, že při výskytu adaptačních poruch hraje důležitou roli osobní vnímavost, ale mělo by být jisté, zda neexistuje stres Zdroj, nebudou existovat žádné překážky přizpůsobení. Kromě toho sociální adaptabilita není dobrá, styl zvládání je tupý a monotónní a fyziologický stav jedince pod stresem je v relativně slabém stavu a je také náchylný k poruchám adaptace.
(dvě) patogeneze
1. Zdroj stresu, který stres způsobuje, může být jeden, jako je ovdovění, nebo vícečetný, jako jsou kariérní selhání a milované. Stresoři mohou náhle přijít, jako jsou přírodní katastrofy, mohou být také pomalí, například nekompatibilita členů rodiny. Někteří stresisté mají také specifická období, jako je nové období manželství, absolventi hledající zaměstnání, odcházející a přizpůsobení se novým životním pravidlům po odchodu do důchodu. Závažnost stresoru nepředpovídá závažnost adaptační poruchy, ale také povahu stresoru, trvání, reverzibilitu, situaci a individuální osobnostní rysy (Gelder M, 1996). Například vzhledem k významnému zdroji stresu, jako je rukojmí, trpící tvrdým nelidským léčením, je obtížné se vyhnout emočním nebo behaviorálním bariérám. Existuje také zranitelnost dospívajících a zkušenost se stresory je hluboká a jedním z rizikových faktorů. Poruchy adaptace se mohou vyskytnout také ve skupině, jako jsou školy, přírodní katastrofy atd.
2. Osobnostní a psychologické charakteristiky Někteří lidé se pod stejným zdrojem stresu dobře přizpůsobují, zatímco jiní jsou maladaptivní, ne všichni vykazují adaptivní překážky. To má důvod k závěru, že psychologické charakteristiky (tj. Osobnost) pacienta před léčbou hrají nezanedbatelnou roli. Například charakteristiky zranitelnosti jednotlivců, intenzita zdrojů stresu nejsou příliš velké, může to způsobit poruchy adaptace. Tento rozdílný aspekt zranitelnosti jednotlivce může souviset s předchozími životními zkušenostmi (Gelder M, 1996). Ať už tedy nastane či není adaptační porucha, musíme zvážit dva faktory intenzity stresu a psychologické charakteristiky osobnosti.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření kraniálních nervových vyšetření
Obecně se v případě změn životního prostředí (jako je imigrace), změn stavu (nová pracovní místa), mimořádných událostí (nemoc, rozvod, vdovství) atd. Se jedinec nemůže přizpůsobit nové situaci a objeví se psychologické překážky, výkonem je emoční porucha Pán může být také spojen s poruchami chování nebo fyziologickou dysfunkcí. Dospělí častěji trpí emočními poruchami, zatímco dospívající mají větší poruchu chování. U dětí může dojít k deformaci, jako je bedwetting, dětská řeč nebo sání palce. Příznaky se obvykle objevují do jednoho měsíce od stresové události nebo změny života. Pacienti mají obecně poruchy osobnosti a duševní poruchy trvají méně než půl roku. V klinické praxi existuje několik projevů:
(1) Adaptační porucha charakterizovaná emočními poruchami: častější u deprese, projevující nízkou náladu, depresi, zklamání, ztrátu zájmu o všechno, ale také nervozitu, rozrušení, palpitace, špatné dýchání atd.
(2) Poruchy adaptace zvýrazněné poruchou chování: častější u adolescentů, projevující se jako porušení moci druhých nebo porušení sociální etiky, jako je záškoláctví, bojování, vandalismus, lhaní, zneužívání drog, zneužívání alkoholu, zneužívání drog, útěk z domova Zahajte sexuální aktivitu příliš brzy.
(3) Adaptační porucha s výrazným fyzickým nepohodlí: pacient může mít bolesti (hlava, záda nebo jiné části), gastrointestinální příznaky (nevolnost, zvracení, zácpa, průjem) nebo jiné nepohodlí jsou výrazné, ale vyšetření nebylo nalezeno. Tělo má specifické onemocnění a symptomy netrvají déle než půl roku.
(4) Porucha adaptace s vynikajícími schopnostmi pracovat a učit se: Původní pracovní a studijní schopnost pacienta je dobrá, ale pracovní schopnost je snížena a studie je obtížná.
(5) Porucha adaptace založená na sociálním ústupu: pacienti jsou hlavně sociální ústupy, jako je neochota účastnit se společenských aktivit, neochota chodit do školy nebo do práce, často uzavřená doma, ale bez deprese nebo úzkosti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Adaptační porucha akutní stresové poruchy a akutní stresová porucha jsou posttraumatická stresová porucha a je obtížné vysvětlit závažnost onemocnění z hlediska etiologie. Hlavní identifikace je v klinických projevech a chorobných procesech, akutní stresové poruchy mají neobvyklé stresové události, rychlý nástup a symptomy se plně rozvíjejí během několika minut až hodin. Psychomotorické vzrušení nebo psychomotorická inhibice je výraznější než emoční a behaviorální abnormality. Kromě toho může být doprovázeno určitým stupněm narušení vědomí a nelze jej úplně připomenout. Uvolňuje se také celý průběh nemoci, obvykle během několika hodin až týdne.
2. Posttraumatická stresová porucha Ačkoli tato nemoc a adaptační porucha nejsou akutní, existují klinické příznaky, které lze identifikovat. Posttraumatická stresová porucha se projevuje jako opakující se traumatická zkušenost s iluzemi nebo halucinacemi. Současně mohou existovat příznaky trvalé bdělosti, jako jsou poruchy spánku, podrážděnost nebo šokující reakce. Může také dojít k neustálému vyhýbání se, snažit se vyhnout vzpomínkám nebo účastnit se bolestivých zážitků nebo vzpomínek, a dokonce i nechtějí být v kontaktu s lidmi.
3. Identifikace hlavní deprese a deprese je někdy obtížné citově rozlišit, což vyžaduje klinickou zkušenost a žádná absolutní kritéria pro identifikaci. Obecně lze říci, že nálada deprese je neobvyklá a často existují negativní myšlenky a dokonce sebevražedné pokusy a chování. V celé klinické fázi dochází k ranní a večerní změně. Od průběhu nemoci se může opakovat a mnoho pacientů má manickou epizodu.
4. Úzkost souvisí hlavně s identifikací generalizované úzkostné poruchy. Toto onemocnění má nejen dlouhý průběh, ale je často doprovázeno zřejmými příznaky poruch autonomního nervového systému a výrazné jsou také poruchy spánku. Často neexistuje žádný silný zdroj stresu, který lze před nemocí ocenit.
Porucha osobnosti Porucha osobnosti nelze v patogenezi adaptivních poruch ignorovat, porucha osobnosti je důležitým faktorem v patogenezi adaptačních poruch, ale nejde o významný projev klinické fáze. V praxi může být porucha osobnosti zhoršena stresory, ale porucha osobnosti je patrná již v raném dětství a stresory nejsou dominantním faktorem při tvorbě poruch osobnosti. Pacient není zneklidněn abnormalitami osobnosti, ale v podstatě trvá až do dospělosti nebo dokonce života. Je třeba také zdůraznit, že když se u pacientů s poruchou osobnosti vyvinou nové příznaky a splní diagnostická kritéria pro poruchy přizpůsobení, měly by být tyto dvě diagnózy postaveny vedle sebe, jako je paranoidní porucha osobnosti a adaptace nálady deprese.
6. Emocionální poruchy způsobené fyzickým onemocněním jsou charakterizovány přetrvávajícími přesvědčeními nebo přesvědčeními o různých fyzických příznacích: Pacienti často hledají léčbu těchto příznaků, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, různá lékařská vyšetření a lékaři. Vysvětlení nemůže rozptýlit jeho pochybnosti. V této době může mít pacient stav úzkosti a deprese a měl by být identifikován s poruchou adaptace.
7. Neuróza je charakterizována úzkostí, depresí, nátlakem, hrůzou a dalšími příznaky. Zároveň jsou doprovázeny zřejmými autonomními příznaky také poruchy spánku a průběh nemoci je dlouhý, často bez silného zdroje stresu.
