Poškození ústní dutiny při konzumaci příliš tvrdého jídla
Úvod
Úvod Na klinice je běžné jíst přehřátá nebo tvrdá jídla, při žvýkání nebo polykání může dojít k poškození měkkého patra, bukální sliznice nebo parafaryngeální sliznice a okamžitě se vytvoří krevní puchýře, což způsobí poškození úst. V tuto chvíli pacient pociťuje místní neobvyklý pocit nebo mravenčení a zde je vidět blistr slizniční krve, který je fialově červený, blistrová stěna je tenká, velikost není omezena a tvar je odlišný. Po prasknutí puchýřů je opar nekrotický a uvolňující se, vykazuje jasně červený povrch vředů s jasným okrajem. Je na něm malá sekrece a přetížená okolní sliznice. Pacient cítí pálivou bolest a bolest se při mluvení a jídle zhoršuje. Pokud je rozsah poškození příliš velký, hojení je pomalé a granulační tkáň roste postupně na povrchu vředů a čerstvý epitel pokrývá a léčí. Traumatický vřed označuje vřed vzniklý dlouhodobým chronickým mechanickým poškozením, jako je zbytková koruna ústní dutiny, ostrý okraj zubu, dislokovaný zub a defektní protéza nebo způsobené dlouhodobým skusem, kousnutím tváře, kousnutím rtu a jinými návyky sebepoškození. Vředy. Tvar vředu dokonale zapadá do stimulačního faktoru.
Patogen
Příčina
Podle doby mechanické stimulace ji lze rozdělit na perzistentní a perzistentní.
1. Trvalé mechanické podněty, jako jsou zbytkové korunky, zbytkové kořeny, ostré hrany, ostré hrboly a špatné protézy vytvořené v ústní dutině v důsledku křivice.
2. Netrvalé mechanické podněty, jako jsou tvrdé a křehké podráždění potravin, žvýkání neúmyslných kousnutí, poškození kartáčem, nesprávné použití nástrojů, když je zubař diagnostikován a ošetřen atd., Mohou způsobit trauma na sliznici a způsobit poškození vředů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Orální endoskopické orální rentgenové vyšetření
V blízkosti léze je historie mechanického podráždění nebo přítomnost mechanických podnětů. Tvar vředu se shoduje s tvarem stimulačního faktoru. Pokud je stimulační faktor odstraněn, vřed se může za krátkou dobu uzdravit. Pokud se vřed neuzdraví po odstranění stimulačního faktoru, diagnóza by měla být dále vyšetřena.
(1) Fyzické poškození. Toto je nejběžnější traumatický vřed: Například zbytkové kořeny způsobené rozbíjením, ostré hrany koruny, špatné výplně, ostré svary atd. Mohou způsobit, že odpovídající sliznice vytvoří vředy nebo erozní povrchy. Může to být jen mírná bolest nebo otok. Po dlouhé době kolem je zánětlivá reakce, báze vředů je tvrdá a dokonce i tkáňová hyperplázie se vyskytuje v jazyce starších osob, často podezřelých z rakoviny jazyka. Velikost, umístění a hloubka vředů se liší, ale je slučitelná s dráždivým přípravkem. Závažnost stavu souvisí s časem dráždivého stavu a fyzickým stavem pacienta. Sekundární infekce zhoršují bolest, regionální lymfadenopatii, citlivost a dysfunkci.
Ostrý okraj protézy nebo příliš dlouhý substrát stlačuje sliznici vestibulárního sulku za vzniku vředu. Společný okraj základny chrupu je nejen ulcerovaný, ale také viditelná tkáňová hyperplazie, která se nazývá dekubitální vřed. Když pevný můstek stiskne dásně, vytvoří se pod můstkem vřed. U kojence je oboustranná sliznice na chlopni chlopně někdy uměle napájena tvrdým dudlíkem, který se tam často tře a je náchylný k ulceraci, zvané Bednarův vřed. Pokud je doba dojení dlouhá po erupci listnatých zubů, jazykový vaz, jazyk a zuby se budou otírat dohromady a na začátku se objeví pouze místní přetížení. Pak budou malé vředy. Výsledek nepřetržité stimulace nejen zvětšuje vřed, ale také zvyšuje bolest. Viditelná tkáňová hyperplázie. Akutní nebo náhodná mechanická zranění jsou také běžná, jako je trauma, kousnutí, nadměrné použití zubního kartáčku nebo nesprávné použití, nesprávné použití písku nebo štěrku, což má za následek akutní poškození sliznice, vředů a dokonce i tržné rány.
(2) Chemické poškození. Chemické poškození ústní sliznice je způsobeno nesprávnou místní aplikací nebo silnou kyselinou nebo silnou zásadou v ústech. Při orální terapii často existují žíravá léčiva, která neúmyslně poškozují sliznici, jako je činidlo deaktivující oxid arzenitý, jodfenol, roztok dusičnanu stříbrného a podobně. Oxid arzenitý lze pozorovat při dočasném uzavření cementu a do mezizubního prostoru, což nejen poškozuje šedohnědou tkáňovou nekrózu sliznice, ale také způsobuje nekrotiku alveolární kosti. Nesprávné použití dusičnanu stříbrného, kyseliny trichloroctové atd. Také způsobuje nekrózu sliznice. Kromě toho mají pacienti někdy bolesti proti bolesti jako je aspirin kvůli bolesti zubů. K chemickému poškození dochází v důsledku nadměrného vystavení léku dásním. Místní přetížení a eroze mají bílý pseudomembrán.
(C) blistr slizniční krve. Na klinice je běžné jíst přehřátá nebo tvrdá jídla, při žvýkání nebo polykání může dojít k poškození měkkého patra, bukální sliznice nebo parafaryngeální sliznice a okamžitě se mohou tvořit puchýře v krvi. Skutečná příčina je nejasná. V tuto chvíli pacient pociťuje místní neobvyklý pocit nebo mravenčení a zde je vidět blistr slizniční krve, který je fialově červený, blistrová stěna je tenká, velikost není omezena a tvar je odlišný. Po prasknutí puchýřů je opar nekrotický a uvolňující se, vykazuje jasně červený povrch vředů s jasným okrajem. Je na něm malá sekrece a přetížená okolní sliznice. Pacient cítí pálivou bolest a bolest se při mluvení a jídle zhoršuje. Pokud je rozsah poškození příliš velký, hojení je pomalé a granulační tkáň roste postupně na povrchu vředů a čerstvý epitel pokrývá a léčí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika poškození úst při jídle, které konzumuje příliš mnoho:
1. Identifikace s recidivujícími aftózními vředy.
2. Rakovina: Růst jazyka, zejména u vředů, by měl nejprve myslet na možnost rakoviny. Traumatické vředy způsobené reziduálními kořeny a stimulací koruny jsou klinicky velmi podobné rakovině. Kromě identifikace z anamnézy a vyšetření je nejdůležitější nejprve odstranit místo biopsie lokální faktory, pokud lze lokální podněty najít v místní oblasti, měly by být odstraněny, ať už vážně nebo po odstranění dráždivé látky. Rychle se zlepšila. Pokud se po odstranění nevyléčí, měla by být provedena biopsie včas, aby se potvrdila diagnóza.
3. Žlázový aftózní vřed: Nejprve musíme pečlivě vyhledat dráždivou látku odpovídající části léze a vyloučit místní faktory, poté zvážit diagnózu z anamnézy, ústního vyšetření a dalších aspektů. Žaludeční aftózní vředy mají delší vředové období a je třeba je sledovat.
4. Tuberkulózní vředy: Nejprve je třeba pečlivě zkontrolovat, zda v odpovídající části léze není dráždivý, a pak z historie onemocnění, charakteristika vředů: dno je granulované, okraj není jednotný atd., Je-li to nutné, rentgenové vyšetření hrudníku. Biopsie pomáhá potvrdit diagnózu.
