atrofie jizev
Úvod
Úvod Deprese jizevní atrofie je jizva pojmenovaná podle dysfunkce, kterou způsobuje. Mezi klinicky běžné deformity způsobené kontrakcí jizvy patří valgus valgus, retgus na rtu, adheze hrudníku na hrudi, deformita kontraktury jizvy na rukou a ohnutí nebo prodloužení kloubů. Mezi nimi se jizva podobná šňůře v flexi kloubu po dlouhou dobu může kůže a podkožní tkáň na obou stranách kontrakční jizvy postupně protahovat a stát se jizvou podobnou jizvám, která se nazývá jizva kontrakturní jizvy. Takové velké jizvy jsou běžné v předním krku, axilární fosílii, loketní fosílii, kotní klouby atd., A ty menší lze nalézt ve středním malleolus, vnější malleolus, nasolabiální záhyb, ústa, prst atd. Otvor tělesné dutiny je prstencový, způsobuje jeho úzký průměr a ovlivňuje normální funkci.
Patogen
Příčina
Zranění: V procesu hojení ran dochází nejprve k zánětlivé reakci, poté se v ráně objevují myofibroblasty a kolagenová vlákna se štěpí a proliferují, aby vytvořily jizvy při ukládání kolagenu.
Infekce: Pokud je rána infikována, jsou na jedné straně zničeny zbývající epiteliální buňky, čímž se prohloubí povrch rány a prodlouží se doba hojení, na druhé straně zánětlivý faktor stimuluje proliferaci fibroblastů a opakovaná infekce způsobuje granulační tkáni hyperplazii. Infiltrací zánětlivých buněk je charakteristická granulační tkáň a infekce způsobuje vzrůst zánětlivých buněk. Čím více fibroblastů, tím pravděpodobnější je hyperplazie jizvy.
Lokální změny napětí kůže: směr jizvy není v souladu s tahem kůže, což vede k chronické trakci, která je faktorem hyperplazie jizvy.
Věk: Dospívající jsou v pubertě, růst tkání je silný, imunitní odpověď těla po traumatu, silné napětí v kůži, náchylná k hyperplazii jizev.
Pigment: U barevných lidí je mnoho buněk kožního pigmentu, které snadno způsobují jizvy. Výskyt černých jizev je přibližně dvakrát vyšší než u bílých a výskyt jizev v Číně je také poměrně vysoký.
Chirurgie: Pokud je stimulována chirurgická léčba těla jizvy, bude stimulovat fibroblasty, aby se jizvy opakovaně množily, a proto, pokud se jedná o jizvu, mělo by být přísně zakázáno.
Ostatní: Podněty cizích těles mohou také způsobit hyperplazii jizev, běžné cizí předměty jsou prach, mastkový prášek, bavlněná vlákna, uzly atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kožní léze
U klinických pacientů, kteří viděli atrofii jizev, musíme nejprve zjistit, zda existuje anamnéza traumatu, anamnéza infekce, anamnéza chirurgie, diagnóza podle klinických symptomů a příznaků, druhé fyzické vyšetření, podle symptomů hyperplazie jizvy, identifikujte depresi Sexuální jizvy, povrchové jizvy, hyperplazie jizev; v případě potřeby laboratorní vyšetření k určení příčiny a závažnosti hyperplazie jizev, které jsou základem pro další léčbu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika atrofie jizev:
Za prvé, hypertrofické jizvy
Takové jizvy se často objevují po hojení ran hlubokými popáleninami. Retylované hypertrofické jizvy jsou také běžné při stehu kolem kůže po štěpování rány popáleniny III. Stupně. Kromě toho je nejběžnější, že do tohoto typu je zahrnuta také jizva po řezu.
Hypertrofické jizvy se vyznačují výraznými povrchy, nepravidelnými tvary, nerovnými výškami, návaly a kongescemi a pevností. Má pocit pálení a svědění. Hypertrofické jizvy se projevují zvýšenou teplotou okolí, emocionální agitací nebo zvýšenými příznaky při konzumaci kořeněného jídla. Hypertrofické jizvy často přetrvávají měsíce nebo roky, než dojde k degenerativním změnám. Charakteristiky této jizvy jsou: časné lokální otoky a těžké kongesce, její tkáňová struktura je pokryta vrstvou atrofických epiteliálních buněk, střední vrstva je vazodilatace a je zde zánětlivá buněčná infiltrace, spodní vrstva je méně kolagenní vlákniny a velké množství Hyperplasie pojivové tkáně. Tato jizva je vyšší než povrch kůže, s časným lokálním ztluštěním a ztuhnutím a kapilární kongesce je červená nebo tmavě červená. Spodní část jizvy obecně nelepí na hlubokou tkáň, může být tlačena a má menší kontraktilitu, a většina z nich nezpůsobuje vážnou dysfunkci, ale ovlivňuje krásu obličeje a exponovaných částí, takže je často třeba léčit.
Za druhé, keloidy
Keloid je druh pojivového tkáňového nádoru na kůži, je to jizva charakterizovaná přetrvávající silnou hyperplázií. Často se projevuje jako infiltrace okolní kůže jako krabí podoba. Tvar je nepravidelný a materiál je tvrdý a houževnatý. Cítím hodně svědění.
Charakteristika keloidů:
1. Systémové faktory mohou hrát hlavní roli, zejména specifické fyzikální faktory, které někdy vykazují genetické vlastnosti. Keloidy u těchto pacientů často nesouvisejí s vážností poškození kůže a keloidy mohou tvořit i drobná trauma, jako jsou kousnutí komáry, očkování a jiná zranění injekční jehlou.
2. Etnické rozdíly: Podle statistické analýzy je výskyt keloidů u lidí s tmavou pletí 6 až 9krát vyšší, což může souviset s abnormálním metabolismem hormonu stimulujícího melanocyty.
3. Významně dobré místo: běžné ve hrudní kosti, ramenní trojúhelník, ušnice, dolní čelist, horní část zad.
4. Léze je dlouhá a růst není mnoho let degradován. Jak léze postupuje, jizva přesahuje původní základnu a postupně se rozšiřuje na okolní normální kůži.
5. Po jednoduché chirurgické resekci a ošetření šití je snadné relapsu a čím silnější je hyperplazie, čím větší je plocha původní jizvy, tím rychlejší je rychlost růstu, a proto ji nelze chirurgicky odstranit.
