Modré, modrošedé nebo modročerné papuly
Úvod
Úvod Běžný modrý névus (běžný modrý névus) Ženy jsou častější, obvykle získané, od dětství, vyskytují se na obličeji a končetinách, zejména na zádech ruky a v pase a kyčle. Kožní léze jsou většinou jednoduché, rovnoměrné nebo několik, často ne více než 1 cm v průměru, šedavě modré nebo modro-černé uzly, horní kolo, pevná textura, mohou být spojeny do jednoho kusu, hranice je jasná. Vyjádřeno jako modré, modro-šedé nebo modro-černé pupínky. Může se vyskytnout kdekoli, ale polovina se vyskytuje na zadní straně ruky a na zadní straně chodidla. Tento typ modré vážky obvykle není maligní. Jedná se o klinický projev modré vážky.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Modré sputum je způsobeno akumulací abnormálních melanocytů v dermis, což je vzácné a je často spojeno s pigmentovaným névem, srdečním myxomem, mukokutánní mukózou (LAMB syndrom) a je spojeno s proliferací nodulárních žírných buněk. Jeho histologie má určitý vztah k pigmentovým buňkám a žírným buňkám.
Prostřednictvím analýzy ultrastrukturální a acetylcholinesterázy se předpokládá, že modré roztoče mohou pocházet z Schwannových buněk nebo endogenních nervů, avšak modré buňky ve sputu mohou syntetizovat melanin a navrhovat zdroj melanocytů. Má se za to, že normální melanocyty se objevují v abnormálních částech a mají abnormální funkce. Proto se předpokládá, že jak běžné modré roztoče, tak buněčné sputum, jsou benigní proliferace z abnormálních pigmentových buněk nervového hřebenu.
Modrošedý vzhled vážky je hlavně vizuální efekt produkovaný dermálním melaninem pokrývajícím epidermis. Dlouhá vlna viditelného světla je absorbována pigmentovými buňkami skrz hlubokou dermis, zatímco krátkou vlnu (modrá) nelze absorbovat, a pak se odráží na oko diváka v modré barvě. Výskyt explozivního modrého sputa souvisí s expozicí na slunci a pigmentované nádory s histologickými rysy modrého sputa mohou být indukovány DMBA u bezsrstých myší nebo morčat.
(dvě) patogeneze
Patogeneze je stále nejasná. Existují tři druhy histopatologických forem modré vážky:
1. Společný modrý névus Počet kožních melanocytů je velký, hlavně v dermis, hluboko, rovnoměrně nebo dolů do podkožní tkáně nebo až blízko dermální papily. Melanocyty jsou dlouhé vřetenovité, podobné fibroblastům, obsahující melanin, pozitivní na Dopa. Vrstva dermální sítě má širokou škálu produkce vláknité tkáně. Při agregaci melanocytů se často mísí nerovné množství fibroblastů a melanocytů. Ten se liší od melanocytů v tom, že buněčné tělo je větší, melaninové částice jsou silnější a dendritická reakce Dopa je negativní.
2. Buněčný modrý név lze pozorovat u běžných složek modrého štíra, jako jsou pigmentované dendritické buňky. Kromě toho jsou některé vřetenové buňky běžné, jejich buněčná těla jsou velká, jádro je oválné, cytoplazma je bohatá, zbarvení je lehké a melanin je vzácný nebo chybí. Tyto buňky jsou často úzce uspořádány na ostrově nebo šňůře a kolem nich jsou vidět melanocyty bohaté na melanin.
3. Kombinovaný modrý névus Modrý štír sám o sobě může být normální nebo buněčný typ. Souběžné sputum buněk sputum, které může být křižovatkou intr, intradermální 痣 nebo smíšené 痣, málokdy Spitz 痣.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Fyzikální vyšetření kožních hub mikroskopické vyšetření kožních chorob
Podle klinických znaků není diagnostika modrého sputa obtížná, ale diagnostika vyžaduje patologické vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika modrých, modrošedých nebo modro-černých papulek
1. Modré gumové puchýře: Syndrom modrého gumového bleu: Tento syndrom je vzácný, charakterizovaný simultánním spongiformním nebo kapilárním hemangiomem v kůži a zažívacím traktu. Je modrá skvrna. Pokud dojde k prasknutí, může to způsobit krvácení.
2, hemisférické modro-černé uzliny v obličeji: klinické projevy kapilární nebo žilní trombózy: hemisférické nebo mírně lobulované uzly, střední tvrdost v rozmezí 2 až 10 mm, barva je modro-černá.
3, černé nebo černé skvrny na patě: poškození ekzymózy na patě je seskupeno modré černé nebo černé skvrny.
4, maligní transformace modrého sputa kromě melanocytů atypických, běžných nekrotických ložisek a viz zbytkové melanocyty.
