Tvorba pseudomembránové záškrtu
Úvod
Úvod Pseudomembránová formace je typickým projevem záškrtu. Pseudomembrán je membrána složená z nekrotických bílých krvinek, bakterií a dalších látek, která se často nachází v mandlích a dalších částech blízko krku. Pseudomembrán je tlustý a tvrdý a je zbarven šedě. Pokud je pseudomembrán násilně odstraněn, bude mu pod ní krvácet sliznice. Pseudomembrána může omezit průchod proudu vzduchu nebo náhle úplně zablokovat průchod vzduchu, což dětem brání v dýchání a může způsobit nouzi. Některé mírnější záškrty však nemusí produkovat pseudomembrán.
Patogen
Příčina
Záškrt záškrtu. Záškrt bacily se množí v epiteliálním povrchu horních cest dýchacích (obvykle hltanu) vnímavé osoby nebo v povrchové kůži, aby vylučoval exotoxin. Exotoxin proniká do lokálních a okolních tkání a způsobuje nekrózu tkání a akutní pseudomembranózní zánět. Kapalina vylučovaná z krevních cév obsahuje fibrin, který se snadno koaguluje za účelem ztuhnutí zánětlivých buněk, slizniční nekrotické tkáně a záškrtu za vzniku pseudomembrány. Falešný film je šedavě bílý. Hrany jsou upravené. Pseudomembránová a submukozální tkáň jsou těsně přilepeny a nedají se snadno setřít. Několik lézí pacientů může napadnout hluboké tkáně a vytvořit ulcerovaný povrch, hrdlo, průdušnici a průduškovou sliznici. Stříkající.
Exhterin záškrtu je lokalizován v tkáních a buňkách celého těla přes lymfu a krev po lokální absorpci, což způsobuje léze. Mezi nimi je nejcitlivější periferní nerv myokardu. Krev ledvin a nadledvin a další léze jsou také významnější. Množství absorbovaného exotoxinu souvisí s umístěním a rozsahem pseudomembrány, hltan je nejsnadněji absorbovatelný, mandle jsou druhé a krk a průdušnice jsou nejméně. Čím je pseudomembrán širší, tím větší je množství absorbovaného toxinu a kombinace toxinu a tkáně začíná být módní a ochablá. Čím delší kombinace, silnější kombinace a pro antitoxiny není snadné neutralizovat difterické bacily, které obvykle zůstávají v lokálních lézích, nevstupují do krevní linie, dokonce ani Oslovte místní lymfatické uzliny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Přímý roztěrový test
1. Epidemiologické údaje: včetně věku, ročního období, historie expozice záškrtu, zda byl celý proces očkován v minulosti a zda v oblasti existuje záškrt záškrtu.
2, klinické projevy: počáteční diagnóza záškrtu musí být založena především na klinických projevech.
(1) Počátek je pomalý, horečka a bolest v krku nejsou zřejmé, ale příznaky systémového otravy jsou těžší a v hltanu je typická difterická pseudomembrána.
(2) V nosní dutině se vyskytují závažné krvavé sekrece, otoky lymfatických uzlin krku a příznaky otravy.
(3) Laboratorní vyšetření: lze diagnostikovat pozitivní bakteriální kulturu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika difterické pseudomembránové formace:
Zaprvé, streptokoková tonzilitida: akutní nástup, bolest v krku s vysokou horečkou, trochu nažloutlý exsudát na mandlích.
Za druhé, Fen Senova faryngitida: nekróza, vředy a pseudomembrány v hltanu, doprovázené nekrózou a zánětem dásní.
Za třetí, akutní laryngitida: těžké příznaky, obtížné dýchání, periodicita, těžký den a noc, bez membránové faryngální membrány.
Začtvrté, alergický hrtanový edém, náhlý nástup, anamnéza alergií.
