alergie na aspirin
Úvod
Úvod Alergie na aspirin se týká alergických reakcí, jako je vyrážka, angioedém a astma po užití aspirinu, což je častější u lidí středního věku nebo rýmy a nosních polypů.
Patogen
Příčina
Důvodem je, že aspirin po uvolnění cyklooxygenázy inhibuje tvorbu velkého množství alergického média jinou cestou.
Příznaky alergie na aspirin:
1. Častější gastrointestinální reakce, jako je nauzea, zvracení, bolest v horní části břicha nebo bolest.
2. Méně časté nebo vzácné jsou:
(1) gastrointestinální krvácení nebo vředy, projevující se jako krvavá nebo dehtová stolice, silná bolest v žaludku nebo zvracení krve nebo látek podobných kávě, častější u pacientů užívajících velké dávky.
(2) alergická reakce na bronchospasmus, projevující se jako potíže s dýcháním nebo astma.
(3) kožní alergická reakce, projevující se jako vyrážka, kopřivka, svědění kůže atd.
(4) Hematurie, závratě a poškození jater.
Přezkoumat
Zkontrolujte
U klinických pacientů, kteří jsou alergičtí na aspirin, nejprve zkontrolujte anamnézu alergie pacienta, zda příčina alergie na aspirin je způsobena fyzickými faktory, za druhé, podle příznaků alergie na aspirin zkontrolujte povahu, barvu, svědění vyrážky, kontrolu astmatu Základem pro další léčbu jsou trvání a doprovodné příznaky: tři krev, rutinní vyšetření moči, vyšetření alergenem atd., Pro stanovení příčiny a závažnosti trichiázy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Odlišení od jiných nežádoucích účinků vyvolaných aspirinem:
1, poškození žaludeční sliznice
Aspirin může způsobit erozi žaludku, krvácení a vředy. Většina pacientů užívá mírnou dávku aspirinu několik dní, to znamená, že okultní krevní test je pozitivní, dlouhodobé užívání tohoto léku má vysoký výskyt vředových chorob. Setkal jsem 1 pacienta s perorálním aspirinem s vysokou horečkou 0,6 g / čas, 2krát denně, 3 dny po hematemezi 500 ml. Injekční léčiva se mohou vyskytovat kromě kyselosti léčiva přímo způsobujícího poškození žaludeční sliznice. Aspirin může pronikat žaludeční slizniční epiteliální lipoproteinovou membránou, aby zničil ochranný účinek lipoproteinové membrány, takže žaludeční kyselina reverzibilně difunduje do poškozených buněk v tkáni, což způsobuje poškození kapilár a krvácení. V poslední době bylo zjištěno, že prostaglandiny mají určitý účinek na udržování žaludeční sliznice, a bylo prokázáno, že aspirin brání syntéze prostaglandinů, zvyšuje epiteliální oddělení žaludeční sliznice a překračuje rychlost obnovy, zvyšuje stupeň ulcerace a snižuje žaludeční sliz. Z tohoto důvodu je při aplikaci aspirinu nejlepší užívat aspirin nebo s antacidy.U pacientů s vředovým onemocněním je třeba používat opatrně nebo ne.
2, poškození jater
V zemi bylo hlášeno poškození jater způsobené aspirinem, existují údaje, které ukazují, že při snížení koncentrace aspirinu v séru se transamináza také vrátí do normálu. Poškození jater vyvolané léčivem může být spojeno s hepatotoxickými nebo alergickými reakcemi.
3, krvácení, hemolýza, hematopoetická dysfunkce
Aspirin má funkci dilatace koronární tepny a cerebrovaskulárního onemocnění, selhání inhibice syntézy protrombinu v játrech, inhibici aktivity cyklooxygenázy a snížení tvorby trombinu A2, zabránění agregaci trombocytů, což ztěžuje uvolňování koagulačních faktorů a má určité Antikoagulační účinek. Z tohoto důvodu by neměli tento lék užívat pacienti s gastrointestinálním krvácením nebo vředovým onemocněním, kteří mají sklon ke krvácení klinicky nebo mají v blízké budoucnosti anamnézu krvácení do mozku. Těhotné ženy užívají aspirin a poškození mozku, jako je mozkové krvácení, se často vyskytuje u předčasně narozených dětí, a proto by těhotné ženy měly tento přípravek přestat užívat 2 až 3 měsíce před porodem. Aspirin může způsobit hematopoetickou dysfunkci. Autor viděl 1 případ pacientů s akutní hematopoetickou stagnací způsobenou užíváním tohoto přípravku. Je to svědění po 4 hodinách po užití tohoto produktu. Po 7 hodinách krvácení z nosu a dásní doprovází purpura celého těla. Kostní dřeň je zjevně inhibována červenou krvinkou. Po symptomatické léčbě Kostní dřeň se vrátila k normálu po 10 dnech. Aspirin může způsobit hemolýzu.
4, poškození ledvin
Klinické pozorování a pokusy na zvířatech ukázaly, že dlouhodobé užívání aspirinu může způsobit intersticiální nefritidu, renální papilární nekrózu a renální dysfunkci. Dlouhodobé používání tohoto produktu může způsobit oxidativní fosforylaci a oddělení. Draslík se vylučuje z ledvinových tubulárních buněk, což vede k nedostatku draslíku a vylučování kyseliny moče v moči.
5, neuropsychiatrické příznaky
Při použití antireumatických dávek se někdy během prvních 3 až 4 dnů léčby vyskytne tzv. Reakce kyseliny salicylové. Mezi příznaky patří bolest hlavy, závratě, tinnitus a ztráta sluchu. . Mezi příznaky klinických projevů patří vyrážka, angioedém a astma.
