paranoidní stav
Úvod
Úvod Paranoidní stav a paranoidní psychóza jsou učenci považováni za synonymum. Někteří učenci se však domnívají, že paranoidní stav je charakterizován prominentní paranoií a nulovou halucinací, její klinické projevy jsou podobné paranoii, ale paranoidní struktura není paranoidní systém ani není fixována. Může to být doprovázeno halucinacemi, ale liší se od paranoie paranoidní schizofrenie a bizarního, absurdního, iluze a poklesu osobnosti. Předpokládá se, že paranoidní stav se zdá být stavem mezi paranoií a paranoidní schizofrenií. Pacienti s paranoidním stavem měli obecně lepší prognózu, ale během sledování se někteří pacienti nakonec obrátili na mentální úpadek.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Není přípustný argument o příčině paranoidního stavu, který může být výsledkem interakce mezi osobními vlastnostmi a určitými predispozičními faktory. To je způsobeno dlouhodobým psychickým stresem na základě určitých poruch osobnosti. Akutní trauma může být použito jako predispoziční faktor.
(dvě) patogeneze
Podle klinických pozorování mají již existující osobnostní charakteristiky pacienta určité vady, jako jsou subjektivní, sebestředné, podřadné, citlivé a podezřelé nebo tvrdohlavé. Někteří také používají psychosociální faktory jako pobídky, jako je izolace, imigrace, vyhnanství nebo zajetí.
Jedním z spouštěcích faktorů může být také porucha sluchu. Lidé se sluchovým postižením často cítí, že jsou opomíjeni a opovrhováni kvůli obtížím ve vzájemném porozumění mezi lidmi. Zvláště v případě velkého počtu lidí si myslí, že jsou vyloučeni a dokonce se cítí zesměšňováni, což vede k bludům (Tolle R, 1997).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neurologické vyšetření počtu bílých krvinek (WBC)
Standard symptomů paranoidního stavu
Chování se výrazně liší od sociální kultury, ve které se jednotlivec nachází, a chování je v souladu s následujícími třemi položkami:
1. Existují zvláštní vzorce chování: projevují se v emocích, bdělosti, impulzivní kontrole, vnímání a způsobu myšlení a mají odlišné postoje a chování.
2, má zvláštní vzorec chování je dlouhodobý, kontinuální, neomezený na nástup duševní nemoci.
3. Jeho zvláštní vzorce chování jsou univerzální, což má za následek špatnou sociální adaptaci.
Kritérium závažnosti
Kritéria závažnosti musí být v souladu s jedním z těchto dvou kritérií:
1. Společenské nebo profesní funkce jsou výrazně narušeny.
2, subjektivně cítit bolest.
Standard nemoci
Začátek v dětství, adolescentech nebo rané dospělosti, nyní ve věku 18 let nebo starší (mladší 18 let, kteří splňují výše uvedená kritéria, nejsou obvykle diagnostikována jako porucha osobnosti, ale mohou být diagnostikována s jinými typy poruch).
Kritéria pro vyloučení
Porucha osobnosti není způsobena následujícími chorobami:
1. těžká fyzická nemoc;
2. Mozková organická onemocnění;
3, duševní nemoc: jako je schizofrenie, afektivní psychóza;
4. Těžká nebo katastrofická mentální stimulace.
Laboratorní vyšetření: Neexistuje žádné zvláštní laboratorní vyšetření tohoto onemocnění, při výskytu komplikací, jako jsou infekce, laboratorní testy ukazují pozitivní výsledky komplikací.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika
Pro diferenciální diagnostiku paranoidního stavu je často nutné vyloučit organické duševní poruchy (jako jsou endokrinní choroby, mozková degenerace a psychické symptomy vyvolané drogami), afektivní poruchy (jako jsou přehnané bludy mánie).
1. Identifikace s paranoidním typem schizofrenie, v časném stádiu onemocnění je obtížná. Paranoia paranoidní schizofrenie je zvláštní a fragmentární a je spojena s dalšími příznaky schizofrenie. Není obtížné se ztotožnit s paranoidním stavem. Paranoidní stav obvykle postrádá první příznaky schneidera a čtyři "A" příznaky Bleulera.
2. Identifikace afektivních poruch je snazší, protože paranoidní stav je perzistentnější a sociální funkce zůstává relativně dobrá. V případě afektivních poruch jsou většinou epizody nemoci, i když je společenská funkce zjevně narušena, ale léčebný účinek je dobrý.
3. Paranoia a paranoia jsou charakterizovány systémovými bludy, Paranoia není tak paranoidní jako systémový, pevný, bludný obsah se může měnit v důsledku změn prostředí a prognóza je lepší. Je však těžké identifikovat na začátku choroby.
Počátek deprese je většinou pomalý, hlavně kvůli vývoji klamů. Běžnými klammi jsou formy vraždy, žárlivosti, soudních sporů, lásky, přehánění a nemoci. Představte si systém, ale struktura není přísná a pevnost není tak silná jako paranoia. Chci být blízko realitě, často s členy rodiny, sousedy a kolegy, a obecně není zobecněn. Pacienti s tímto onemocněním nemají halucinace a zřídka klesají. Většina viktimizačních klamů souvisí s klamnými spory. Vždy si myslí, že jsou naprosto správné a že si nakonec stěžují. Budou silné a nevzdají se, dokud nedosáhnou svého cíle.
Existují značné rozdíly v příznakech paranoidního stavu a mezi vědci neexistuje shoda, což je způsobeno zejména chybějícími definitivními klinickými studiemi a dlouhodobým sledováním choroby. Od termínu „paranoidní“ zahrnuje všechny bludy. V mnoha klamech, bez ohledu na jejich obsah a povahu, je koncentrace zkreslená víra pacienta v jejich životní podmínky a mezilidské vztahy a je obtížné je přesvědčit.
Diagnóza
Termín parafenie není v zásadě používán, ale podobné pacienty jsou vidět na klinice, která je součástí pacienta izolovaného od schizofrenie (Kraepelin, 1920). Toto onemocnění je většinou způsobeno pacienty středního věku a kromě dominantních fixních klamů existují i příznaky, jako je narušené myšlení, nedostatek emocí a nedostatek úmyslu schizofrenie, které mohou být doprovázeny zvukovými halucinacemi. Podle vynikajícího klinického výkonu může být rozdělen do 4 podtypů:
1 systémová mentální paranoia (paraphrenia systematiea), tento typ je obtížné identifikovat s paranoií;
2 přehnaná sexuální paranoia (parafrenie expanzivní);
3 fiktivní paranoia (parafrenie konfabulace);
4 fantasy mentální paranoia (paraphrenia phantastica),
Tento typ je nejvzácnější. Průběh nemoci je pomalý a progresivní, s postupujícím časem se bludná struktura spíše fragmentuje, ale sociální funkce pacienta zůstává relativně dobrá, bez zjevného mentálního úpadku. Někteří učenci věří, že to může být považováno za zvláštní druh schizofrenie (Mckenna PJ, 1994).
U pacientů s podezřením na klam jako hlavní příznak je obtížné diagnostikovat a léčit. V raných stádiích onemocnění věnují pacienti příliš mnoho pozornosti svému zdravotnímu stavu a pociťují určité nepříjemné nepohodlí, jako jsou bolesti hlavy, tinnitus nebo poruchy spánku, které jsou často špatně diagnostikovány, pokud nejsou pochopeny. Pokud se stav dále rozvíjí a symptomy mohou být stanoveny v určitém orgánu nebo určité části, považuje se za maligní lézi a získá se nevyléčitelné onemocnění. Přestože je pacient pečlivě vyšetřen, včetně přesných nástrojů, jako je magnetická rezonance, aby dokázal, že je vše v pořádku, pacient stále není schopen ulevit a je přesvědčen, že jde o rakovinu. I když vám lékařská rada nezáleží, musíte podstoupit chirurgický průzkum.
Při diagnostice paranoidního stavu bychom měli věnovat pozornost systémové a relativní fixaci klamů. Nemoc je založena na poruchách osobnosti a příčinou je mentální stimulace. Existuje více bludy, systematičtější a vhodnější emoční reakce. Nejsou žádné halucinace, osobnost zůstává relativně úplná, inteligence je dobrá a nedochází k mentálnímu úpadku. Neexistují žádné charakteristické příznaky schizofrenie a klam trvá alespoň 3 měsíce.
