porucha extenze kolene
Úvod
Úvod Prodloužení kolene je klinickým projevem artritidy kolene. Kolenní artritida: může být svobodná nebo oboustranná, více žen a často s nadváhou. Příznaky po středním věku: Když sedím a stojím, mám pocit, že moje kolena jsou bolestivá a nepohodlná. Když jsem chvíli chodil, mé příznaky zmizely. To je časný projev. Vývoj nemoci, aktivita nemůže zmírnit bolest, a to by mělo být obtížné dostat nahoru a dolů po schodech nebo dřepu a stanici. Musíte podporovat kolena. Po dalším chůzi je kolenní kloub oteklý nebo oteklý a může se extrahovat trochu světle žluté tekutiny. Vzhledem k tomu, že synoviální membrána a kloubní pouzdro mají léze a ztluštějí, může se při pohybu vyskytnout zvuk. Pokud je ve kloubu vytvořeno volné tělo, může to ovlivnit aktivitu kloubu a někdy je to fenomén „kloubního zámku“. Na konci kolenní deformity, jako je kontrakce flexe kolene, O-nohy nebo X-nohy, a dokonce i berle mohou chodit.
Patogen
Příčina
Není úplně jasné. Revmatoidní artritida je onemocnění, které úzce souvisí s faktory, jako je prostředí, buňky, viry, genetika, pohlavní hormony a neuropsychiatrické stavy.
(1) Bakteriální faktory: Experimentální studie ukázaly, že streptokoky skupiny A a peptidoglykan mohou být perzistentním stimulátorem RA a streptokoky skupiny A mají v těle dlouhodobé antigeny, které stimulují tělo k produkci Protilátka, která způsobuje imunopatologické poškození a způsobuje nemoc. Zvířecí model artritidy produkovaný Mycoplasma je podobný lidskému RA, ale neprodukuje revmatoidní faktor (RF) specifický pro lidskou RA. Bakteriální nebo bakteriální antigenní materiál nebyl nikdy nalezen v synoviální tekutině a synoviální tkáni pacientů s RA, což naznačuje, že bakterie se mohou podílet na vzniku RA, ale postrádá přímý důkaz.
(2) Virové faktory: Vztah mezi RA a viry, zejména EB virem, je jedním z problémů, kterým vědci doma a v zahraničí věnují pozornost. Studie prokázaly, že artritida způsobená infekcí virem EB se liší od RA a pacienti s RA mají silnou reaktivitu s EB virem než normální lidé. V séru a synoviální tekutině pacientů s RA je trvale vysoká hladina anti-EBV-membránové antigenové protilátky, ale dosud nebylo v séru pacientů s RA nalezeno nukleární antigen viru Epstein-Barrové nebo kapsidový antigen.
(3) Genetické faktory: Toto onemocnění má v některých rodinách vysoký výskyt. V populačním průzkumu bylo zjištěno, že lidský leukocytový antigen (HLA) -DR4 je spojen s RF pozitivními pacienty. Studie HLA zjistily, že DW4 je spojen s patogenezí RA. 70% pacientů je HLA-DW4 pozitivních a pacienti mají v tomto okamžiku geny susceptibility, takže dědičnost může hrát důležitou roli v patogenezi.
(4) Pohlavní hormony: Studie prokázaly, že výskyt RA je mezi 1: 2 a 4, stav těhotenství je snížen a výskyt antikoncepcí je snížen. Zvířecí modely ukazují, že samice LEW / n mají vysokou citlivost na artritidu a nízký výskyt samců. Poté, co jsou samci potkanů ošetřeni kastrací nebo ošetřeni p-estradiolem, nastává artritida stejným způsobem jako samice myší, což naznačuje, že pohlavní hormony jsou v RA. To hraje roli v počátku.
Chlad, vlhkost, únava, podvýživa, trauma, mentální faktory a další nachlazení, vlhkost, únava, podvýživa, trauma, mentální faktory atd., Často vedou k onemocnění, ale většina pacientů často nemá zjevné pobídky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenová lipiodolová angiografie CT a CT kostí měkkých tkání
Hlavním klinickým projevem artritidy kolene je bolest. Když jsou klouby zatíženy hmotností, jsou kyčelní a kolenní klouby při zdolávání dolů nebo při zvedání brady bolestivě otoky. V časném stádiu nemoci může být bolest kloubů po odpočinku zmírněna, ale s vývojem nemoci je i bolest jasnější v klidu a dokonce ochablá, což ovlivňuje každodenní činnosti. Druhým aspektem klinických projevů je ztuhlost kloubů, jako je ztuhlost kyčle nebo kolena během ranního nebo sedavého postavení. Třetím aspektem klinických projevů je dysfunkce, která může způsobit svalovou atrofii, deformaci kloubů a případně dysfunkci. Pokud se provádí rentgenové vyšetření, je zjištěno, že kloubní prostor je zúžen, kostní hyperplázie na hraně kloubu, nepravidelný kloubní povrch a deformita kloubu. Osteoartritida kolene do pozdní fáze léku může jen mírně zmírnit bolest, k vyřešení problému chůze, je nejlepší nahradit umělý kloub.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Neschopnost plně rozšířit kolenní kloub je klinickým projevem poškození kolenního kolaterálního vazu. Kloubní pouzdro kolenního kloubu je slabé a stabilita kloubu závisí hlavně na vazu a svalu. Mediální kolaterální vaz je nejdůležitější, následuje laterální kolaterální vaz a přední a zadní křížové vazy. Otok po koleni a bolest, axilární cysty s omezenou aktivitou jsou častější u případů středního věku. Výskyt je vyšší u mužů a žen, více mužů než žen, což má za následek mechanické prodloužení kolene a ohnutí kolene, menší bolest a pocit napětí a otoku. Stížnost pacienta je často charakterizována postupným otokem axilární oblasti s bolestí v zadní části kolene. Cysty mohou být občas potlačeny, aby blokovaly žilní návrat, což způsobuje otoky lýtek. Když cysta do určité míry roste, je flexe kolena a extenze omezena. Kolenní a sakrální reflexy jsou klinické projevy lumbosakrální neuritidy.
