Nervový tinnitus
Úvod
Úvod Neurologický tinnitus je způsoben hlavně poškozením ušních nervů a ušních nervů (ušní žíly). Neurologický tinnitus označuje abnormální zvukový pocit, který lidé produkují bez vnějších podnětů. Pro diagnostiku neurologického tinnitu je nutné vyloučit další příčiny, včetně tinnitu způsobené vnějším uchem, onemocněním středního ucha atd., A detekce sluchu má poškození sluchu. Obecně se pro léčbu neurologické hluchoty klinicky používají vazodilatační léčiva ke zvýšení krevního toku ischemické tkáně, ke snížení endometriálního edému a ke zlepšení endolymfatické cirkulace, aby se zachovala normální funkce tkáňových buněk.
Patogen
Příčina
V současnosti je neurologický tinnitus stále nejasný, způsobený hlavně určitým faktorem způsobujícím dysfunkci sluchových nervových zakončení. Neurologický tinnitus je charakterizován velkými nebo malými zvuky tinnitus, obvykle spojitými dlouhými zvuky, jako je hučení nebo zvuk telefonů, stejně jako zvuky, jako je tekoucí voda, vítr a zvuk stroje. Pro diagnostiku je nutné rutinní vyšetření ucha, audiologické vyšetření, tinnitus test atd.
Protože příčina tohoto onemocnění je složitější, jako je nachlazení, nálada, únava nebo hluk, měla by být aktivně léčena brzy, jinak může způsobit ztrátu sluchu a dokonce i hluchotu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření sodné soli mozkomíšního moku
Neurálně je obtížné diagnostikovat neurologický tinitus na základě anamnézy nebo symptomů, ale pro potvrzení diagnózy jsou ještě nutné následující testy:
1. Pravidelné vyšetření ucha.
2. Elektrická audiometrie: Funkční stav sluchového systému lze objektivně vyhodnotit. Když mají lidé sluchové postižení, je počáteční hodnocení sluchového postižení založeno na elektrické audiometrii.
3. Akustická přípustnost: reciproční hodnota akustické impedance. Vyšetření zahrnovalo: zkouška admitance zvuku bubínku, reflex reflexu bubínku, test funkce eustachové trubice.
4. Sluchový mozkový kmen evokoval potenciál.
5. Otoakustická emise: například „akustická sonda“, poskytuje okno pro klinické porozumění mechanické činnosti kochley, zejména vnějších vlasových buněk. Má velký význam pro vedení klinické léčby a prevence.
6. Maskovací test.
7, lidokainový test.
8, zobrazovací vyšetření: proveditelné vyšetření CT a MRI.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika neurologického tinitu :
Za prvé, subjektivní tinnitus
(1), onemocnění vnějších zvukových cest
Hlavně embolie sputum, embolie vnějšího zvukovodu, cholesteatom vnějšího zvukovodu, při koupeli, když je šampon namočen vodou, náhle způsobuje tinnitus s nízkým klíčem a ztrátu sluchu.
(B), onemocnění středního ucha
Médium katalické zánětu
Často se vyskytuje nepravidelný tinnitus s nízkou roztečí a tinnitus může zmizet poté, co je eustachovská trubice zasažena, ale snadno se dá recidivovat.
2. Akutní a chronická hnisavá zánět středního ucha a jeho následky
Tinnitus s nízkou roztečí je tvrdohlavý a obtížně léčitelný.
3. Otoskleróza
Tinnitus s nízkou roztečí je často zhoršován nevhodným vyhořením, menstruací a únavou.
(3) Onemocnění vnitřního ucha a poškození sluchu
Porucha krevního oběhu
To je nejzávažnější příčina subjektivního tinnitu, tinnitus je vysoký tón nebo píšťalka, hučení. Náhlý nástup může být způsoben abnormálními reakcemi, endokrinní nemocí, anémií atd. Způsobenou anémií nebo kongescí. Intenzita se značně mění, když je čas silný a slabý, někdy neexistuje a přetrvává.
2. Ototoxická otrava léky
Všechna ototoxická léčiva mohou způsobovat tinnitus. Tinnitus se často objevuje před hluchotou. To může být nejprve vyvinuto v jednom uchu a postupně se vyvinul do obou uší. Tinnitus je vysoký tón a asi polovina pacientů má hlavu. Příznaky tinnitusu mohou být zmírněny nebo zmizeny po akutní otravě. Pacienti s chronickou otravou nezmizí po ukončení léčby.
3. Meniereova nemoc
Často způsobuje tinnitus podobný nízkým vlasům, který se často vyskytuje před nástupem závratě nebo současně s hluchotou a závratěmi. Tinnitus může zmizet nebo zmírnit během remise období nemoci.
Opakované epizody lze převést na perzistentní tinnitus s vysokým tónem.
4. Senilní 聋
Časté u lidí starších 60 let, většinou bilaterálních, ušlechtilých tinnitů. Tinnitus je často předchůdcem hluchoty.
5. Akustický neurom
Tinnitus se vyznačuje jednostranností, vysokou roztečí, jako je hučení nebo pískání. Zpočátku to bylo přerušované a postupně se změnilo na kontinuální. Často doprovázeny dalšími příznaky lebečních nervů, jako je bolest hlavy, otupělost obličeje atd. Diagnózu lze potvrdit rentgenovým snímáním interního zvukového kanálu, CT skenováním interního zvukového kanálu a audiometrií mozkové elektrické reakce.
(čtyři) systémové nemoci
1. Hypertenzivní tinnitus je většinou bilaterální, často v souladu s rytmem pulsu. Kromě tinnitu můžete mít také příznaky vysokého krevního tlaku, jako je bolest hlavy a závratě. Test sluchu je normální. Tinnitus může být zmírněn nebo zmizen po užití léků snižujících krevní tlak.
2. Autonomní dysfunkce je běžná u žen během puberty nebo menopauzy Tinnitus je proměnlivý, někdy vysoký, někdy nízký, s jedním uchem se střídavýma ušima, někdy přetrvávající a časově oddělený. Existují také systémové příznaky jako závratě, nespavost a další sny.
Za druhé, objektivní tinnitus
a) vaskulární tinnitus
Časté u nádorů jugulárních bulbarů, karotických aneuryzmat, intrakraniálních aneuryzmat, intrakraniálních arteriovenózních píštěl atd. Tento druh tinnitu je charakterizován častou synchronizací frekvence se srdečním rytmem nebo pulsem. Zvuk můžete slyšet pomocí stetoskopu a tinnitus může být zmírněn nebo zmizen, když je odpovídající krevní céva stlačena.
(B) tinnitus kontrakce svalů
Zvuk „Kata“ způsobený klonální kontrakcí sakrálních svalů, svalů levatorů, tympanických svalů a sakrálních svalů. Ucho takového zvukového zkoušejícího lze slyšet v blízkosti ucha pacienta.
