abnormální chuť k jídlu
Úvod
Úvod Příjem potravy je regulován dvěma centrálními orgány hypotalamu, ventrálním postranním „krmivem“ a ventrálním mediálním „uspokojovacím centrem“, které po jídle vyvolává pocit plnosti, který inhibuje aktivitu prvního. Zdá se, že mozkový střevní peptid cholecystokinin (CCK) má saturační účinek a může se podílet na regulaci chování při krmení. Abnormální chuť k jídlu, včetně ztráty chuti k jídlu, nadměrné chuti k jídlu, abnormální chuti k jídlu, mohou být způsobeny chorobami trávicího ústrojí nebo jinými systémovými chorobami jinými než trávicí soustava nebo poruchami příjmu potravy.
Patogen
Příčina
Za prvé, nedostatek chuti k jídlu
1, zažívací choroby: jako je akutní hepatitida, ztráta chuti k jídlu může dojít před nástupem žloutenky, nedostatek chuti k jídlu může být výrazným příznakem. Akutní a chronická gastritida, zejména chronická atrofická gastritida, může způsobit vážnou ztrátu chuti k jídlu, střevní onemocnění, jako je střevní tuberkulóza, enterosypový tyfus, chronická úplavice a rakovina tlustého střeva, mohou způsobit ztrátu chuti k jídlu.
2, parenterální onemocnění: chronická bolest v jakékoli části může způsobit ztrátu chuti k jídlu. Horečka způsobená různými příčinami, nízkým obsahem sodíku v krvi, nízkým obsahem chloru v krvi a acidózou, přetížení zažívacího systému způsobené selháním pravého srdce může způsobit ztrátu chuti k jídlu. Anorexie může být hlavním příznakem urémie, respiračního selhání a různých endokrinních onemocnění, jako je hypotyreóza, nedostatečnost nadledvin a hypopituitarismus. Navíc některá léčiva, jako jsou antihypertenziva, diuretika, efedra, aspirin, tetracyklin, chloramfenikol a anestetická analgetika, mohou způsobit anorexii.
3, neuropsychiatrické faktory: Deprese často doprovázená nedostatkem chuti k jídlu, emocionální rozrušení, nudné nebo nepříjemné scény, vidění, čich, chuť atd. Mohou mít vliv na chuť k jídlu, duševní pacienti mohou odmítnout jíst.
Za druhé, chuť k jídlu
Častější u endokrinních a metabolických onemocnění, jako je diabetes, hypertyreóza, inzulinom, hyperkortisolismus, feochromocytom, obří onemocnění a akromegalie, hypotalamický syndrom.
Zatřetí, chuť k jídlu je neobvyklá
Nejčastěji způsobené neuropsychiatrickými faktory:
1. Anorexia nervosa: Jedná se o chronickou poruchu příjmu potravy, jejíž hlavní rysy jsou zvláštní psychotické abnormality, porucha fyzického dojmu, sebevědomé stravování, těžká podvýživa a hubnutí a amenorea.
2, paroxysmální bulimie: pozorováno u některých pacientů s neurózou, zejména u některých mladých žen s hysterickou osobností. Pacient má opakovaně nezastavitelné chování při přejídání a rychle konzumuje velké množství jídla v krátkém časovém období jako kompenzační akt nespokojenosti.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Protilátka proti viru rubeoly pankreatického karcinoembryonálního antigenu (POA) (RuV) Protilátka proti viru rubeoly Detekce genu pro gen Trypsin tuberculosis (PCR)
Za prvé, nedostatek chuti k jídlu
1. Historie: Naléhavost, trvání a průběh ztráty chuti k jídlu, ať už existují další doprovodné projevy, jako je horečka, nevolnost, zvracení, potíže s polykáním, průjem, zácpa, bolest břicha, historie užívání drog a historie pití, Zda v anamnéze není tuberkulóza, gastritida, hepatitida, onemocnění ledvin, diabetes, zda existuje anamnéza traumatu a jasná příčina, zda se změnila hmotnost.
2, fyzické vyšetření: věnujte pozornost stavu výživy a duševnímu stavu.
Zda má žluté zbarvení, dehydratace, otoky, hyperpigmentace, zda dochází ke zvětšení srdce, zda dochází k přetížení jater, zda je příznak refluxu jugulární žíly v játrech pozitivní, zda se vyskytuje cirhóza, splenomegalie a ascites, zda existuje citlivost nebo odskočení Bolest a hrudky.
3, laboratorní testy, rutinní vyšetření krve, moči a stolice, cílená funkce jater, funkce ledvin, koncentrace sodíku v krvi, draslíku, chloru a oxidu uhličitého, krevní cukr, rychlost sedimentace erytrocytů.
4, vyšetření zařízení: gastroskopie může vyřešit diferenciální diagnostiku poruch žaludku z ultra-vyšetření může stanovit diagnózu lézí srdce a ledvin.
Za druhé, chuť k jídlu
1. Historie: Zda existuje polydipsie, polyfágie, polyurie a úbytek hmotnosti, zda došlo k neurologické nebo mentální změně, zda se výskyt polyfágie vyskytuje pomalu nebo má přesnější datum výskytu. Žádná změna ve spánku, počet pohybů střev se zvýšil.
2, fyzické vyšetření: zda je zvýšen krevní tlak, s nebo bez exophthalmos a zvětšení štítné žlázy, cévní šelest, s nebo bez neuropsychiatrických příznaků, syndrom s vysokou metabolickou rychlostí, srdeční frekvence, srdeční zvuky, mluvte Lan a tak dále. Nadměrný růst a vývoj, s nebo bez akromózy.
3, laboratorní testy: včetně cukru v krvi, cukru v moči, bazální metabolické rychlosti T3, T4.TSH staré, sodíku v krvi, draslíku v krvi, krevního kortizolu, moči 17OHCS, 12-KS atd., Stanovení katecholaminu v krvi, moči 24.h Stanovení katecholaminů, stanovení VMA v moči 24h, vícenásobné měření růstového hormonu v krvi, stanovení růstového hormonu mozkomíšního moku.
4, vyšetření zařízení: ultrazvuk v režimu B může zkontrolovat přítomnost inzulinomu, feochromocytomu, adrenální hyperplazie a jiného filmu J-line. CT vyšetření, plynová angiografie, angiografie, ultrazvuk mozku atd. Mohou ukázat, zda v hypotalamu a patologické kalcifikaci existuje kosmická léze, zda sedlo je zvětšeno, lebka, změna dlouhé kosti a obratlů, lokalizace feochromocytomu .
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Novorozenci jedí méně: jíst méně, méně plakat, je zvláštní projev novorozenecké nemoci. Jezte méně, plačte méně, běžně známé jako „spaní“, existuje mnoho důvodů pro neinfekci a infekci.
2. přejídání: je to špatný zvyk. Podle frekvence a psychologických účinků se vyvine v bulimii. Nadměrná chuť k jídlu: Nadměrná chuť k jídlu může být velmi chutná, ale ne tlustá. Tam, kde je chuť k jídlu, skončí velké množství jídla a v jejich místnostech se nacházejí prázdné sáčky, láhve a plechovky. Někteří pacienti s nadměrnou chutí k jídlu jedí potraviny, které lze snadno plivat. Zpracování obilovin, tekutých omáček, mléčných nápojů nebo zmrzliny je obvykle snazší plivat než pevná jídla, jako je maso nebo chléb. Pacienti s nadměrnou chutí po jídle obvykle chodí do koupelny, i když mnoho lidí si myslí, že si čistí zuby, ale v koupelně a v ústech je zvracení.
3. Snížená chuť k jídlu: může být způsobena chorobami trávicího ústrojí nebo jinými nemocemi systému jinými než trávicí systém nebo nemoci ústřední stravy. Věnujte pozornost stavu výživy a duševnímu stavu. Zda má žluté zbarvení, dehydratace, otoky, hyperpigmentace, zda dochází ke zvětšení srdce, zda dochází k přetížení jater, zda je příznak refluxu jugulární žíly v játrech pozitivní; Bolest a hrudky.
4. Ztráta chuti k jídlu: označuje významné snížení nežádoucího příjmu potravy nebo příjmu potravy způsobené mnohočetnými funkčními nebo organickými chorobami. Trávicí choroby jsou nejčastější příčinou ztráty chuti k jídlu.
5. Ztráta chuti k jídlu: odkazuje na touhu po nedostatku jídla. Výrazná ztráta chuti k jídlu se nazývá anorexie.
