křídové až hnědé skvrny na zubech
Úvod
Úvod Klinické projevy fluózy jsou charakterizovány bílými až hnědými skvrnami na sklovině vypuklé ve stejném období a v závažných případech jsou také přítomny závažné skloviny. Klinicky se dělí na tři typy: bílá (mléko), pigmentovaná (střední) a vadná (závažná) podle svého světla, střední a těžká.
Patogen
Příčina
Příčiny bílé až hnědé plaky na zubech
V roce 1931 Churchill nejprve potvrdil, že příčinou této choroby byl vysoký obsah fluoridů ve vodě. Ve stejném roce použil kovárník fluorid jako experiment na potkanech, který prokázal, že obsah fluoru je příliš vysoký na to, aby způsobil toto onemocnění. Obecně se má za to, že obsah fluoru ve vodě je s výhodou 1 ppm (1 mg / l) a koncentrace je účinná proti roztočům a nezpůsobuje fluorózu. Jednotlivé faktory a jiné životní podmínky však mají určité rozdíly v citlivosti na fluor. Pitná voda je jedním z největších zdrojů fluoridů. Příjem vody je stanoven podle věku 1 osoby, 2 klimatických podmínek, 3 stravovacích návyků. Optimální koncentrace vody a fluoru závisí hlavně na místní průměrné roční maximální teplotě, která je ve Spojených státech 0,7 až 1,2 ppm a v Guangzhou 0,7 ppm. Čína má obrovské území a teplotní rozdíl mezi severem a jihem je velmi velký, takže není možné mít pouze jednu vhodnou koncentraci. Proto by měla být vhodná současná čínská standardní kvalita fluoru 0,5 ~ 1 ppm.
Absorpce fluoridu v potravinách závisí na rozpustnosti anorganického fluoridu v potravě a na obsahu vápníku. Pokud se přidá sloučenina vápníku, je absorpce fluoru významně snížena. Pokusy na zvířatech potvrdily, že odpovídající vitaminy A, D a správné množství vápníku a fosforu mohou snížit poškození fluoridu v těle. To ukazuje, že vysoký obsah fluoridů není jedinou příčinou fluorózy, protože oblast s mírně vyšším obsahem fluoridů ve vodě není touto chorobou postižena každý.
Kromě toho výskyt fluózy závisí na vstupu příliš velkého množství fluoridu do těla. Fluorid poškozuje hlavně sklovinové buňky zubního zárodku ve fázi vývoje skloviny, a proto může nadměrný fluorid proniknout do těla pouze během mineralizace zubů a může dojít k fluóze. Pokud žijete v epidemické oblasti s vysokým obsahem fluoridů v pitné vodě po dlouhou dobu před věkem 6 nebo 7 let, i když se v budoucnu přestěhujete na jiné místo, nemůžete se vyhnout trvalým zubům, které se propuknou později, jinak se přesunete do oblasti s vysokým obsahem fluoridů po 7 letech. , není tam žádná fluóza.
Alkalická fosfatáza může hydrolyzovat různé fosfáty, aby poskytla dostatečný anorganický fosfor v kostním a zubním metabolismu jako surovina pro tvorbu kostní soli. Když je koncentrace fluoru zvýšena, může být inhibována aktivita alkalické fosfatázy a jsou způsobena onemocnění kostí, jako je dysplazie skloviny, neúplná mineralizace a křehkost kostí. Výsledkem je špatná mineralizace mezi sloupci a nadměrná mineralizace glazurového sloupce. V tomto případě je sklovina povrchové vrstvy pozoruhodnější, množství fluoru v povrchové sklovině je asi 10krát větší než u hluboké skloviny. Proto je povrchová sklovina fluorózy porézní a je snadné adsorbovat cizí pigmenty, jako jsou sloučeniny manganu a železa, za vzniku fluorových skvrn. Mikroporézní objem těžké fluorózy může být až 10% až 25%, umístěný mezi sloupci glazury a distribuován podél příčných pruhů. Pokud je pórovitost této pórovitosti velká, povrch skloviny se zhroutí a fosilní sklovina bude neúplně vyvinuta.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Endodontický test teploty (studená a horká diagnóza)
Vyšetření bílých až hnědých skvrn na zubech
1. Klinické projevy fluózy jsou charakterizovány bílými až hnědými skvrnami na sklovině vypuklé ve stejném období a v závažných případech jsou také přítomny závažné skloviny. Klinicky se dělí na tři typy: bílá (mléko), pigmentovaná (střední) a vadná (závažná) podle svého světla, střední a těžká.
2. Častější u trvalých zubů, jen velmi málo se vyskytuje v listnatých zubech, v menší míře. Je to proto, že výskyt listnatých zubů je v embryonálním stadiu a v infantilním stadiu, a placenta má určitý bariérový účinek na fluor. Proto se fluóza obvykle vyskytuje v trvalých zubech, ale pokud je příjem fluoridu příliš velký, za hranicí jeho screeningové funkce, může být také nepravidelně vyjádřen na listnatých zubech.
3. Špatná odolnost vůči tření, ale silná odolnost proti leptání kyselinou.
4. U pacientů s těžkou chronickou fluózou může dojít k proliferačním změnám v kosti a periosteum a vazy mohou být kalcifikovány, takže mohou vznikat příznaky pasu, nohou a tělesných kloubů. Příznaky akutní otravy jsou nauzea, zvracení a průjem. Protože se vápník v krvi váže na fluor, vytváří nerozpustný fluorid vápenatý, způsobuje šlachu, kolaps a dýchací potíže, což vede k smrti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky plaku na bílém až hnědém plaku na zubech
Zuby jsou nahnědlé černé: barva zubů se abnormálně mění a je nahnědlá černá. Zbarvení v zubech je změna barvy zubů způsobená strukturou tkáně nebo změnou živin v zubech. Běžná nekróza buničiny, skloviny a ukládání léků způsobuje změnu barvy zubů. Zbarvení mimo zuby znamená, že povrch zubů je pigmentovaný.
Žluté zuby: žluté zuby z různých důvodů
Abnormální barva zubů: Protože povrch zubu je pokryt vrstvou skloviny, je průhledný nebo průsvitný a jeho hluboká část je dentin, která je světle žlutá. Barva zubů souvisí se stupněm kalcifikace skloviny: Čím vyšší je stupeň kalcifikace, tím je sklovina průhlednější a skutečná barva hlubokého dentinu způsobuje, že zuby jsou bledě žluté a barva zubů je u různých zubních onemocnění neobvyklá.
Tmavé skvrny zubů: Někteří lidé pijí nebo jedí potraviny, které jsou snadno barvitelné po dlouhou dobu, nebo dlouhodobé vystavení určitým minerálům, jako je dlouhodobé používání manganistanu draselného na kloktání, ošetření nitrátů stříbra při orálních onemocněních může být vystaveno rtuti. Oba mohou zuby zatemnit. Při kontaktu se železem, sírou a dalšími látkami je snadné nechat zuby vypadat černé a zelené. Kromě toho může hypoplasie skloviny, hypoplasie dentinu, dědičné opálové zuby, zubní fluoróza, tetracyklinové zuby, zubní kaz atd. Způsobit, že zuby budou žluté, hnědé, černé.
Koruna je průsvitná opalescentní: klinickým projevem dědičných opalescentních zubů je průsvitná opalescentní, která může být buď světle žlutá, nebo nahnědlá žlutá. Rentgenové filmy ukázaly, že časná medulární dutina byla větší a po abrazi skloviny se v medulární dutině a kořenovém kanálu postupně objevila kalcifikační atrézie. Parodontální podpůrná tkáň je normální. Někdy je vidět ochranný zub, který se vyznačuje velkou medulární dutinou, tenkou vrstvou dentinu a abnormálně krátkým kořenem, ale bez absorpce kořenů.
