ztratí charakter
Úvod
Úvod Mentální retardace se mezi pacienty velmi liší. Nedávná ztráta paměti je nejviditelnějším rysem. Pacienti často vykazují slabost, pokles spontánních nebo aktivních aktivit, řeč, čtení, psaní, koníčky a tvořivost jsou oslabeny a péče o rodinu a lhostejnost Nebo zima, osamělý a neefektivní. Někteří lidé nazývají tyto komplexní anomálie ztrátou temperamentu. Ztráta vůle je jedním z klinických symptomů normálního intrakraniálního hydrocefalu. Normální intrakraniální tlak hydrocefalus označuje normální intraventrikulární tlak a zvětšené komory. Klinické projevy nestability chůze, necitlivosti a močové inkontinence jsou hlavními příznaky a mají určitý účinek na nestabilitu chůze a mentální retardaci po léčbě shuntem.
Patogen
Příčina
Příčina ztráty osobnosti vůle:
(1) Příčiny nemoci: Příčinu lze rozdělit do dvou kategorií, jedna je jasnou příčinou, jako je subarachnoidální krvácení a meningitida, a druhá je sporadická a není zjevná. Hlavní patologická změna choroby je Komorový systém je zvětšený, subarachnoidální adheze a okluze mozkového konvexního povrchu nebo mozkové základny, nejčastější příčinou je subarachnoidální krvácení, následované intrakraniálními nádory a familiární normální lebeční hydrocefalus. Subarachnoidální prostor na spodní straně mozku je značně blokován. Meningální infekce, jako je tuberkulózní meningitida, jsou náchylné k arachnoidním adhezím v pozdějších stádiích lézí, traumatické subarachnoidální krvácení a intrakraniální krvácení do subarachnoidálního prostoru mohou být vyvolány. Hydrocephalus, to bylo nedávno navrhl, že stenóza midbrain je také více obyčejná příčina.
(B) patogeneze: za normálního kraniálního tlaku není mechanismus zvětšení komory ještě zcela jasný a v současné době je to hlavně teorie dynamiky mozkomíšního moku.
1. Tvorba tlakového gradientu v mozku: Když jsou arachnoidové granule blokovány, nevzniká žádný hydrocefalus, ale zvyšuje se benigní intrakraniální tlak. Když mozkomíšní tekutina zvyšuje průtokový odpor v komorovém systému a subarachnoidálním prostoru, zvětší se komora. Příčinou zvětšení komory je Hydrocephalus, který navrhuje tvorbu tlakových gradientů na komoře a mozkové kůře. Tento model tvorby tlakového gradientu byl demonstrován pomocí experimentálního modelu kočičího hydrocefalu indukovaného hlínou.
2. Tlak pulsu mozkomíšního moku se zvýšil: Někteří lidé měřili normální intrakraniální hydrocefalus, průměrný tlak mozkomíšního moku se nezvýšil, ale může se zvýšit tlak pulsu mozkomíšního moku, takže za normálních okolností se zvětší mozkový parenchym v mozkovém parenchymu, protein buněčné mezery a Lipidy mají houbou podobnou elastickou látku, ve které může být tekutá složka vytlačena při zvýšení intrakraniálního tlaku. Při určitém stupni tlaku může být mozkový parenchym stlačen. Tento tlak se nazývá bioelastická hodnota mozkové tkáně, při které je hodnota Následující intracerebrální tlak působí pouze na mozkovou tkáň bez jakéhokoli vytlačování tekutiny v mozkovém parenchymu, ale tlak kolem komory je větší než tlak v mozkovém parenchymu, což má za následek ventrikulární dilataci.
3. Princip uzavřené elastické nádoby: Bylo navrženo, že počáteční intrakraniální tlak pacientů s normálním intrakraniálním hydrocefalem je zvýšen, což má za následek zvětšení komory, podle Lapaceho principu, tj. Tlak kapaliny (P) v uzavřené elastické nádobě a oblast stěny nádoby (A). Výrobek se rovná vytrvalosti stěny nádoby (F, F = PA). Jakmile se tedy komora zvětší, ačkoli se mozkový tlak vrací k normálu, tlak na mozkové stěně se stále zvyšuje. Rovněž se navrhuje, že normální nitrolební tlak hydrocefalus je způsoben poddajností mozkové tkáně. Zvětšení srdeční komory projevené pohlavní změnou Welch et al uvedlo, že hypertenzní arteriosklerotické cerebrovaskulární onemocnění je více než třikrát vyšší než u pacientů ve stejné věkové skupině. Předpokládá se, že změny elasticity mozkové cévní stěny zvyšují poddajnost mozkové tkáně a mohou mít na povrchu mozku tlakový gradient. Došlo k významné změně.
V současné době se hlavně studují patofyziologické změny mozkové tkáně u hydrocefalu s normálním kraniálním tlakem: 1 mozkový průtok krve způsobený kompresí mozkové tkáně je snížen, 2 abnormální neurobiochemické látky v mozkové tkáni, jako je zvýšení gliového fibrinu a vaskulární střevní peptid Redukce: 3 sekundární poškození neuronů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mezinárodní test inteligence stavu vědomí
Zkoumání ztráty volební osobnosti:
Na základě anamnézy, klinických projevů a vyšetření za pomoci zobrazování lze obecně stanovit jasnou diagnózu.
Hlavními příznaky jsou nestabilita chůze, poškození paměti a močová inkontinence. Většina pacientů má progresivní progresivní vývoj. Někteří pacienti mají průběh nemoci několik měsíců nebo let poté, co se stav objeví. Pacient nemá zjevné bolesti hlavy, ale má změny chování, epilepsii nebo pa Jinsenova choroba, i když je extraokulární svalová aktivita dostatečná, ale může existovat nystagmus, neustálá konstantní obtížnost chůze, pomalý pohyb končetin, mírně zvýšený reflex sputa, jednostranný nebo oboustranný Babinského znak a pozdní průzkum. A silné reflexy přilnavosti, nestabilita chůze je často primárním příznakem, mnoho měsíců nebo let před jinými symptomy, někteří pacienti s nestabilitou chůze a intelektuálními změnami se mohou objevit současně, ale také se objevují po dalších symptomech, jejich výkonnost z Mírná chůze není dostatečně stabilní na to, aby chodila, nebo dokonce stála, a často má v anamnéze pád, pacienti mají potíže se zvedáním nohou, nemohou dělat antigravitační aktivity, malý krok, široký krok, nevyvážené chůze, nemohou to být dvě po sobě jdoucí následné činnosti, Rombergův test vykázal houpání, ale nedošlo k žádné cerebelární ataxii. Duševní retardace byla u každého pacienta jiná. Poslední ztráta paměti byla nejviditelnější funkcí. Spontánní nebo aktivní aktivity klesají, konverzace, čtení, psaní, koníčky a tvořivost oslabují, nestarají se o rodinu, lhostejnost nebo lhostejnost, samotu, špatnou pracovní efektivitu, někteří lidé nazývají tyto složité činnosti abnormální, nazývají se ztratí osobnost, experimentují Zjistilo se, že pacientova slovní zásoba je v zásadě zachována a použití neslovných slovních dovedností, jako je kresba, kopírování, uspořádání stolů a obtížný test, má velké překážky: Jak nemoc postupuje, neodpovídá na otázky vyvolané okolními lidmi. Krátké nebo částečné odpovědi, pomalá nebo zpožděná autonomie, u některých raných pacientů s mentálním postižením, úzkostí a komplexní mentální dysfunkcí, jako je arogance, fantazie a nesoudržnost, ale také pomalé, rigidní, podobné Parkinsonovým příznakům, U některých pacientů je močová inkontinence velmi naléhavá, ale většina pacientů vykazuje pocit pocitu moči nebo pohybu moči a fekální inkontinence je vzácná.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika příznaků záměny volební osobnosti:
1. Deprese: Nálada je nízká a není úměrná situaci. Může to být od mrzutosti a nešťastnosti až po zármutek nebo dokonce hloupost. Ve vážných případech se mohou objevit psychotické příznaky, jako jsou halucinace a bludy. Úzkost a pohyblivost v některých případech jsou značné.
2, poškození paměti: odkazuje na jednotlivce ve stavu, který si nemůže pamatovat nebo si vzpomenout na informace nebo dovednosti, může být způsoben patofyziologickými nebo kontextovými příčinami trvalého nebo dočasného poškození paměti. Paměť zahrnuje memorování, retenci a reprodukci a úzce souvisí s neuropsychologickou funkcí. Podle neurofyziologických a biochemických studií je paměť rozdělena na přechodnou paměť (v minutách, sekundách) krátkodobou paměť (dny) a dlouhodobou paměť (měsíce, roky). Paměť a zapomínání jsou doprovázeny a zapomínání má čas a selektivitu. Nově zapamatovatelné materiály jsou nejrychleji zapomenutelné a postupně se vyvíjejí ve vzdálené věci a na věci, které vyvolaly vysokou pozornost, je těžké zapomenout.
3. Porucha vědomí: Porucha vědomí znamená stav, ve kterém je narušeno vnímání lidí vlastními a prostředím, nebo je narušována mentální aktivita vnímání životního prostředí lidmi.
4, těžké emocionální poruchy: závažné emocionální poruchy, vztahující se k dlouhodobým emocionálním nebo behaviorálním reakcím, jsou výrazně abnormální, vážně ovlivňují život adaptace, jeho překážky nejsou přímo způsobeny faktory, jako je inteligence, smysly nebo zdraví. Mezi příznaky poruch nálady patří mentální poruchy, afektivní poruchy, úzkostné poruchy, porucha pozornosti s hyperaktivitou nebo jiné přetrvávající emoční nebo behaviorální problémy.
Na základě anamnézy, klinických projevů a vyšetření za pomoci zobrazování lze obecně stanovit jasnou diagnózu.
Hlavními příznaky jsou nestabilita chůze, poškození paměti a močová inkontinence. Většina pacientů má progresivní progresivní vývoj. Někteří pacienti mají průběh nemoci několik měsíců nebo let poté, co se stav objeví. Pacient nemá zjevné bolesti hlavy, ale má změny chování, epilepsii nebo pa Jinsenova choroba, i když je extraokulární svalová aktivita dostatečná, ale může existovat nystagmus, neustálá konstantní obtížnost chůze, pomalý pohyb končetin, mírně zvýšený reflex sputa, jednostranný nebo oboustranný Babinského znak a pozdní průzkum. A silné reflexy přilnavosti, nestabilita chůze je často primárním příznakem, mnoho měsíců nebo let před jinými symptomy, někteří pacienti s nestabilitou chůze a intelektuálními změnami se mohou objevit současně, ale také se objevují po dalších symptomech, jejich výkonnost z Mírná chůze není dostatečně stabilní na to, aby chodila, nebo dokonce stála, a často má v anamnéze pád, pacienti mají potíže se zvedáním nohou, nemohou dělat antigravitační aktivity, malý krok, široký krok, nevyvážené chůze, nemohou to být dvě po sobě jdoucí následné činnosti, Rombergův test vykázal houpání, ale nedošlo k žádné cerebelární ataxii. Duševní retardace byla u každého pacienta jiná. Poslední ztráta paměti byla nejviditelnější funkcí. Spontánní nebo aktivní aktivity klesají, konverzace, čtení, psaní, koníčky a tvořivost oslabují, nestarají se o rodinu, lhostejnost nebo lhostejnost, samotu, špatnou pracovní efektivitu, někteří lidé nazývají tyto složité činnosti abnormální, nazývají se ztratí osobnost, experimentují Zjistilo se, že pacientova slovní zásoba je v zásadě zachována a použití neslovných slovních dovedností, jako je kresba, kopírování, uspořádání stolů a obtížný test, má velké překážky: Jak nemoc postupuje, neodpovídá na otázky vyvolané okolními lidmi. Krátké nebo částečné odpovědi, pomalá nebo zpožděná autonomie, u některých raných pacientů s mentálním postižením, úzkostí a komplexní mentální dysfunkcí, jako je arogance, fantazie a nesoudržnost, ale také pomalé, rigidní, podobné Parkinsonovým příznakům, U některých pacientů je močová inkontinence velmi naléhavá, ale většina pacientů vykazuje pocit pocitu moči nebo pohybu moči a fekální inkontinence je vzácná.
