Axiální amnézie
Úvod
Úvod Axonální amnézie je zapomnětlivost způsobená poškozením vzestupného retikulárního systému. Up-regulovaný sítnicový systém, který reguluje bdělost, hraje hlavní roli v paměťovém mechanismu. Bez ohledu na to, co způsobuje kómatu, vzestupný síťový systém přestane fungovat během kómatu, připravuje všechny paměťové aktivity a pacienti toto období nemohou udržet. Jakékoli vzpomínky. Mezi takové poruchy paměti patří: amnézie během systémové epizody epilepsie a po určité době po nástupu, amnézie způsobené elektrošokem, amnézie způsobené anestézií.
Patogen
Příčina
Axonální amnésie způsobená onemocněním limbického systému: léze mozku narušující určité struktury na základně mozku lokalizované na vnitřní straně mozkové hemisféry dvoustranným způsobem, což vede k tomuto velmi speciálnímu syndromu, který se vyznačuje pacienty s izolovanou poruchou paměti Další pokročilé funkce a neurologické vyšetření jsou normální.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření mozkových CT
A. Klinické projevy:
a. Velmi závažné postupné zapomínání, to znamená zapomínání antegrády, což vede k velkým překážkám v paměti. Učení nových materiálů je téměř úplně bezmocné.
b. Špatné vzpomínky na minulé události, to znamená určitý stupeň zpětného zapomínání. K recidivám často dochází u syndromu amnestické amnézie.
c. Pacienti jsou dobře přizpůsobeni skutečnému životu ve srovnání s těžkými postupnými obtížemi zapomínání a vzpomínání.
B. Syndrom axiální amnézie způsobený různými příčinami má různé vlastnosti:
a. Malnutriční encefalopatie: Chronický alkoholismus je nejčastější příčinou axiální amnézie. Chronický alkoholismus způsobuje nepřímou příčinu nedostatku vitaminu B, zejména nedostatek B1. V této době je poškození paměti doprovázeno zmatením, zvýšeným svalovým napětím, paralýzou pohybu očí a mozkovým syndromem.
b. Zapomenutá encefalitida: týká se pozorování syndromu univerzální amnézie se závažným a rychlým postupným zapomínáním a problémy s vyvoláním během některé encefalitidy. V současné době jsou charakteristické znaky poškození paměti: vážné překážky při uchovávání informací ve všech oblastech; nemožné vyvolání paměti; vážné překážky v době nových událostí; mají tendenci používat rigidní tvrzení, nedostatek odůvodnění, fiktivní vzácný a špatný obsah. Etiologie tohoto typu encefalitidy není ojedinělá: Tyto amnéziové syndromy se vyskytují u tyfus, encefalitidy příušnic, herpes zoster encefalitidy a dokonce i po kokciózní meningitidě nebo tuberkulózní meningoencefalitidě. Nejběžnější v herpetické nekrotizující encefalitidě jsou nekrotické léze lokalizovány v temporální kůře, subkortikální bílé hmotě, hippocampální formaci a amygdale.
c. Nádory v dolní části mozku: Některé nádory v dolní části mozku, zejména nádory ve třetí komoře a kolem ní, jsou běžné a závažné.
d. Cerebrovaskulární onemocnění: bilaterální infarkt hippocampu: způsobený uzávěrem zadních malých tepen zadní komunikační tepny, choroidální tepny a zadní mozkové tepny. V této době je poškození paměti často ponořeno do symptomů demence, což je zcela nedostupné. Nové věci. Bilaterální thalamický infarkt: V této době je pacient bez života, je snížena aktivní aktivita, je snížena iniciace cvičení a je zaznamenána pozornost, která je doprovázena mentálním poškozením.
e. Kraniocerebrální trauma: Kraniocerebrální trauma vede k poškození paměti způsobenému ztrátou vědomí. Amnézský syndrom je velmi rozmanitý a jeho vlastnosti a typy závisí na rozsahu mozkových lézí. Fiktivní syndrom je častým příznakem traumatických následků a je zvláště běžný u imaginativních subjektů, které se v případě nehody podílejí na životním prostředí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika axiální amnézie:
1. Kortikální amnesie: Tento typ amnézie je charakterizován odvoláním, aplikací a učením určitých forem kognitivních obtíží. Lze klasifikovat jako: A. Fokální amnesie způsobená dominantní hemisférou prefrontální léze: Tento typ poruchy řeči je fokální lexikální amnésie způsobená destrukcí ukládání slov, hlavním rysem je obtížnost nalezení slov Lze připsat zapomenutému projektu afázie. U takové fokální amnézie způsobené lézemi v oblasti řeči je schopnost okamžité paměti často nižší než obvykle.
B. Fokální amnesie způsobená dominantními frontálními lézememi na hemisféře: Dominantní hemisférické léze, ať už rozsáhlé nebo lokalizované, způsobují fokální amnézii jako získanou kognitivní poruchu.
C. Čelní amnésie: Pacientovo chápání situace je špatné a překážky společné strategie vedou k neúplným nebo nevhodným kognitivním a vyvolávacím funkcím. Pacienti s lézemi čelních laloků mají špatnou schopnost učení.
2. Kompletní amnézie: Difúzní léze mozku způsobují inteligentní defekty a ztrátu paměti v různých stupních, takže akumulace kognitivní schopnosti pacienta nejen zastavuje zvyšování, ale také postupně zmenšuje a zhoršuje se. Tyto difúzní léze se vyskytují v následcích infekční, nutričně deficitní a traumatické encefalopatie, jakož i v arterioskleróze, degenerativní, předčasné a senilní demenci. Tento typ demence způsobuje úplné zapomínání, poruchy paměti ve skutečnosti zahrnují různá období života a zahrnují všechny získané činnosti pacienta, včetně řeči, gest a všech intelektuálních dovedností.
3. Přechodná organická amnézie: přechodná amnézie je běžná u metabolické encefalopatie, akutní otravy a mozkové hypoxie. To je také vidět ve dvou případech: zapomínání během generalizovaných záchvatů a zapomínání po záchvatech; řada zapomnění pozorovaných po elektrošoku; řada zapomnění pozorovaných po elektrošoku. A. Zapomenuté epizody: Zapomenutá epizoda nebo přechodné úplné zapomnění se vyskytuje náhle u pacientů bez předchozí anamnézy.
V průběhu akutní epizody, která obvykle trvá několik hodin, pacient zapomíná překvapení okolních lidí. Zdá se, že pacient žije v neustálé realitě a rychle zapomíná, co právě udělal a řekl. Tento antegrovaný zapomenutý projev je problémem, na který se pacienti často ptají rigidním způsobem. Retrográdní amnézie se projevuje u pacientů, kteří zapomněli na události, ke kterým došlo několik hodin nebo dokonce dnů před útokem. Příčinou amnestických záchvatů může být přechodná vaskulární okluze, epilepsie, migréna, hypoglykémie atd. V terminální distribuci zadní mozkové tepny.Různé příčiny přechodného poškození limbického systému, zejména formace hipokampu, mohou zapomenout. Útok. B. Traumatická amnesie: Většina kraniocerebrálních traumat s kómatou vede k poškození paměti. Obtíže s pamětí zahrnují nejen potíže s pamětí, které se vyskytly během traumatu (antegráda amnézie), ale také potíže se vzpomínkou (retrográdní zapomínání), které se vyskytly v období před traumatem pacienta, jsou zcela normální. Zapomenuté mezery.
