pupínky na hrudi
Úvod
Úvod Hrudní papuly jsou lokalizované výčnělky, které jsou vyšší než kůže, tak malé, jako jehly, velké jako sójové boby, mohou být vysoké nebo ploché, hladké nebo štírovité struktury, nebo mohou mít pigmenty, které mají stejnou barvu jako okolní kůže (nazývané více než 1 cm v průměru, nazývané plaky). Mnoho kožních onemocnění začíná lézemi pocházející z pupínků a mělo by být pečlivě sledováno a diagnostikováno. Jako papuly se mohou projevovat různé kožní nemoci. Některé vykazují pouze pupínky a jiné jsou doprovázeny jinými kožními lézemi. Patogeneze papule je lokalizována v epidermis nebo v horní části dermis, a proto je z patologického hlediska mechanismem způsobujícím papules akumulace určitých metabolitů v této části nebo lokalizovaná hyperplazie epidermálních nebo dermálních buněk nebo zánětlivý edém a různé části místa. Infiltrace buněk se může projevit jako papuly. Depozice metabolitů: Papuly, jako je amyloidóza kůže, jsou způsobeny depozicí dermálních papilárních amyloidů. Nový typ edému edému mechu je velké ukládání bílkovin z horní části dermis. Papuly želatinových spalniček jsou způsobeny infiltrací homogenních gelovitých hmot do dermální papily. Papuly způsobené lokalizovanou hyperplazií epidermálních nebo dermálních buněk, jako jsou běžné bradavice, ploché bradavice a psoriáza, jsou hyperproliferativní epidermální buňky, které způsobují vyboulení epidermu.
Patogen
Příčina
Za prvé, zánětlivé papuly
(1) Infekční zánětlivé papuly
1. Virusem infikované papuly: spalničky, zarděnky, infantilní akutní vyrážka, echovirusová vyrážka, infantilní papulární dermatitida, běžné bradavice. Ploché bradavice, condyloma acuminata, verrucous epidermal dysplasia, varicella, herpes zoster, Bowenoid papulosis.
2. Bakteriální infekce papul: folikulitida, vředy, sputum, tuberkulóza verrucous kůže, papulární nekrotická tuberkulóza, měsíc granulace třísla, měkký pod rakovinou.
3. Mykoplazma infikovaná spirochetami: tvrdé vředy, l-mykóza, úhyb.
4. Plísňová infekce papule: pouta, atletická noha, femorální kýla, tělové vši, vyrážka ve sputu, barvení plísňových chorob.
5. Parazitární hmyz infikovaný papulární háčkovou dermatitidou, dermatitidou z vlasových folikulů, svěděním, akné, rachitidly, štěnicemi, kousnutími a kousnutím komárů.
(2) Neinfekční zánětlivé papuly
1. Bolest při alergických kožních onemocněních: kontaktní dermatitida, ekzém, atopická dermatitida, erupce léčiva, papulární a jiné spalničky.
2. Pimples of papulární šupinaté kožní onemocnění: psoriáza. Parapsoriáza, plochý mechový tanec, sklerotizující atrofický premolár, červená pityriasa, gestační papulární dermatitida, zlatý žlutý mech, lesklý mech, malý mech páteře.
3. Pupínky neurologické dysfunkce kožní onemocnění: neurodermatitida, pruritus, nodulární pruritus, těhotenská pruritus.
4. Cévní zánětlivé papuly: alergická fialová epizoda alergická kožní vaskulitida, přetrvávající erytém a maligní atrofická papulosa.
5. Fyzikální faktory papul: červená miliorní vyrážka, keratotický hemangiom, pleomorfní sluneční vyrážka, fotolinearická retikulosa, kuří oka, třecí vyrážka podobná mechu.
6. Faktory sekrece mazových žláz: seboroická dermatitida, akné vulgaris, novorozenecké akné, rosacea, periorální dermatitida.
Třetí, nezánětlivé papuly
1. Metabolické faktory papule: amyloidóza kůže, edém edematózní mech, progresivní nekróza lipidů, xantomatóza, nedostatek vitaminu A.
2. Genetické keratotické papuly: folikulární keratóza, keratóza vlasů, keratóza potní trubice, keratoderma dlaně, sakrální keratóza, nodulární skleróza.
3. Papulární projevy kožních nádorů: pigmentace, hemangiom, injekční stříkačka, periplazmatické keratózy, kožní epiteliální nádory, lymfoidní retikulom, městský granulom, lymfatická papulosa.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kůže stěr mikroskopie kůže test kůže houba mikroskopie kůže poškrábání test kůže píchnutí test
Fyzikální vyšetření
Velikost, počet, barva a tvar papule souvisí s diagnózou, například špička jehly se nachází v zarděnkách, nouzová situace dítěte, jehla viditelná ve štíru, herpes potu, milárium v plochých bradavicích, folikulitida, fazole v běžných bradavicích a lupénka. Počet pupínků je pouze jeden nebo několik pupínků a erupce drog typu spalniček je rozšířená. Silnice se liší v barvě, jako je červená u psoriázy a žlutá pro žluté nádory. Tvar je kuželovitý u folikulitidy, hemoroidů, plochý v plochých bradavicích, plochý mechový tanec, centrální deprese je nakažlivá měkká patra, centrální nekróza je pozorována u papulární nekrotizující tuberkulózy, zarděnka rudá se vyskytuje u pruhované pityriasy Hej, stříbřitě bílé šupiny na povrchu jsou vidět u lupénky.
Uspořádání papule je lineární v uspořádání linií. Papuly produkované homomorfní reakcí se nacházejí v plochém mechu, plochém sputu a papulech distribuovaných podél lymfatických cév. Uzly se nacházejí v uspořádání sklerotia. Tvar nebo tvar duhy je charakteristický pro pleomorfní erytém.
Hrudní papuly jsou běžnější v: psoriáza, pityriasis rosea, erupce léků, virová vyrážka, nemoc, akné, nakažlivý měkký patro, folikulitida sputa v sputu, ekzém, herpetická dermatitida, herpes zoster atd.
Laboratorní inspekce
Viry infikované papuly, celkový počet bílých krvinek je nízký nebo normální. Dokáže detekovat detekci patogenních mikroorganismů genem DNA. Bakteriální infekce papuly spojenými s neutrofily horečky krve může být zvýšena. Kultura hnisu je bakteriologicky pozitivní. Plísňové papuly jsou přímo zrcadleny, pozitivní na plísňové kultury nebo kultury. Syfilitické papuly mohou být testovány pozitivně na test syfilis. Tuberkulózní papuly mohou být testovány nebo kultivovány na tuberkulin. V případě potřeby k diagnostice živé tkáně lze odebrat různé papuly.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
a) virové infikované pupínky
1. Spalničky: Infekce virem spalniček, častější u dětí mladších 5 let, vyrážka 4. den po horečce. Léze se vyznačují růžovou vyrážkou.
2. Rubeola: Jedná se o infekci virem zarděnek, která je častější u malých dětí, během prvních 1 až 2 dnů před rozšířením vyrážky a zvětšením lymfatických uzlin v krku je mírná horečka. Je to načervenalá vyrážka nebo pupínky.
3. Akutní vyrážka pro děti: U infekce virem Coxsackie BO, častější kojenci ve věku 6 měsíců až 2 let. Poškození je růžová vyrážka.
4. Vyrážka viru Echo: Infikovaná virem Echo, častější u dětí. Často 2-5 vyrážky po horečce jsou léze fialově červené makulopapulární vyrážky. V hlenu a krku jsou červené a žluté papuly.
5. Kojenecké papuly: Sexuální akrální dermatitida je obecně považována za primární infekci virem hepatitidy B prostřednictvím primárního viru hepatitidy s kruhovou membránou prostřednictvím kožní mukozitidy. Častěji u malých dětí. Nebyly vidět žádné zjevné příznaky přední oblasti a náhlá vyrážka. Žádná jehla, která by neměla fazolovat velké ploché papuly, tmavě červená, nejprve v zadní části ruky a chodidla 3 až 4d zasunutá do stehna, hýždí, končetin a obličeje, kmen je méně vyrážka. Může být spojena se systémovou lymfadenopatií a akutní recidivující hepatitidou v průběhu 2-8 týdnů.
b) bakteriální infekce pupínků
Folikulitida
Většinou červené zánětlivé papuly způsobené infekcí Staphylococcus aureus. Je charakterizována velkou jehlou nebo miliary, malým žlutým hnisem na vrcholu a bolestí při vědomí. Občas na obličeji, krku, hrudi a zádech.
2. Bolest
Folikulitida, která se vyskytuje vousy. Vyskytuje se mezi horní ret a nos a čelo. Pro folikulární zánětlivé papuly je ve středu chlupatá perforace, která má mírné svědění nebo pálení. Může se vyvinout v malé folikulární pustuly.
3. 疖
Je to hluboká folikulitida způsobená stafylokokovou infekcí a zánět kolem vlasového folikulu. Vyskytuje se v obličeji a krku, trubici. Zpočátku folikulární červený zánětlivý papule, který se zase zvětšuje na malé nebo větší zánětlivé uzly. Lokální zarudnutí a bolest horka, horní hnisání je žluté.
4. Tuberkulóza srpkovité kůže
Infikovaná kůže na Mycobacterium tuberculosis Zpočátku má fazole velký tmavě červený papule, který později roste do uzliny, což je těžké a pokračuje v expanzi do keratinizovaného plaku.
