adheze předkožky
Úvod
Úvod Přilnavost předkožky znamená, že je-li předkožka příliš dlouhá nebo předkožka těsná, nelze ji po násilném otočení nahoru znovu vynulovat. V oblasti pod uvězněním jsou krevní oběh a lymfodrenáže výrazně blokovány, což způsobuje lokální otoky a je obtížnější je resetovat. Při dlouhodobém uvěznění bude hlava penisu kvůli ischemii pohmožděná, erodovaná nebo nekrotická.
Patogen
Příčina
Když je předkožková rovnováha závažná, je snadné vytvořit adhezi předkožky. Přilnavost předkožky se obecně týká skutečnosti, že předkožka a žaluď se drží spolu a je obtížné je převrátit. Většina adheze předkožky je vnitřní deska kůže předkožky a koronální sulcus a adheze žaluďů Adheze často způsobuje opakující se epizody předkožkové rovnováhy, protože zánět způsobuje, že velké množství tekutiny vytéká, což způsobuje adhezi po absorpci. Ačkoli většina adhezí neovlivňuje sexuální život, nenastanou žádné léze, ale pokud adheze způsobí bolest v erekci penisu, ovlivní to sexuální život. Proto je lepší provádět chirurgické ošetření co nejdříve, aby se zabránilo další léčbě.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření penisu předkožkové fimózy
Předkožka je vrstva kůže, která je omotána kolem vně hlavy penisu. Otočením předkožky je vidět, že prstencová zúžená část za žaluďmi se nazývá koronární drážka. Existuje mnoho mazových žláz v kůži poblíž koronárního sulku, které vylučují pachovou sekreci, což je nažloutlé bílé bláto, nazývané „kožní smeg“.
V prvním roce života se předkožka chlapečka často vrací z výšky nad žalud. Většina chlapců se může vrátit, když jsou jim 2 roky, ale někteří chlapci musí počkat, až jim budou 4 roky, a předkožka se vrátí do žaluďů. Pokud je předkožka po 4 letech stále obtížná vrátit se do žaluďů, je to neobvyklé.
Přílišné utažení předkožky může být způsobeno přetrváváním svazků tkání spojujících předkožku a žaluď při narození. Může to být také způsobeno fimózou způsobenou malým otvorem v předkožce. Phimosis může být vrozená, ale někdy to může být způsobeno opakující se rovnováhou nebo krustou způsobenou silným tahem předkožky. U chlapců s fimózou je větší pravděpodobnost, že se vyvinou infekce močových cest.
Pokud dojde k fimóze, povede úzké otevření předkožky k:
1. Když dítě močí, předkožka se zvětší.
2, jemný tok moči.
Poté, co lékař zkontroluje, zda má dítě fimózu, může lékař doporučit řezání předkožky. Pokud je předkožka připojena k žaluďům a velikost otvoru předkožky je normální, je možné provést chirurgický zákrok, aby se tkáně spojily odděleně. Oba postupy se provádějí v celkové anestezii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Přilnavost předkožky musí být odlišena od předkožky:
Příliš dlouhá předkožka se vztahuje na dospělého muže, kůže penisu obepíná žaluď, takže žaluď nemůže být zcela odhalen.
Dětská fimóza a prepuce jsou příliš dlouhé na to, aby existovaly. Když se dítě narodí, vylučuje se normální metabolismus a sekrece a fimóza nebo předkožka je příliš dlouhá na to, aby měla účinek na močení. Zejména v případě fimózy se předkožka při močení vyboulí jako balónek a uvnitř předkožky je často po močení často něco malého. Zbývající moč, spolu s nahromaděnými lipidoidy a epiteliální deskvamací, postupně vytvoří masivní smegma, což je dobré médium pro bakteriální reprodukci. Dlouhodobé chronické podráždění může způsobit zánět předkožky a vytvořit rovnováhu předkožky Opakované epizody mohou způsobit adhezi v dutině předkožky. V důsledku přítomnosti smegmy je moč často ve formě vířivé vany, která se pomalu vypouští jako vlasová linie a má tendenci způsobovat špatné močení s věkem.
