fulminantní bolest
Úvod
Úvod Burst bolest je běžný a specifický typ rakovinné bolesti, která negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů i pečovatelů. Fulminantní bolest je obvykle spojena s bazální bolestí a je obvykle charakterizována rychlým nástupem, vysokou intenzitou a obvykle se sama omezující, s průměrnou dobou trvání 30 minut.
Patogen
Příčina
Příčiny nádorové bolesti lze rozdělit do tří kategorií: 1 přímá bolest způsobená nádorem, což představuje asi 88%. 2 Bolest způsobená léčbou rakoviny představuje asi 11%. 3 Nepřímá bolest způsobená nádory, což představuje asi 1%. Existuje také malý počet pacientů s rakovinou s klinicky nesouvisející bolestí, například pacienti s rakovinou plic trpí bolestí zad zad způsobenou herniaci disku, což je bolest bez rakoviny, spíše než bolest z rakoviny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní B-ultrazvuk hrudníku
Před léčbou musí existovat kompletní lékařský záznam, podle stížnosti pacienta a komplexního fyzického vyšetření.
Náhlá a nesnesitelná bolest u pacienta, doprovázená dalšími příznaky, jako je ruptura rakoviny jater, perforace gastrointestinálního traktu a torze orgánů. Stupeň bolesti umožňuje pacientovi vyjádřit mírnou, střední a silnou bolest ve svém vlastním jazyce.
1. Faktory ovlivňující stupeň bolesti, například při napadení pohrudnice, kašel zvýší bolest. Pacienti s kostními metastázami mají zvýšenou bolest během aktivity a komprese. Je-li napaden trávicí systém, může ovlivnit bolest pacienta při jídle nebo jídle.
2, porozumět dopadu bolesti pacienta na každodenní život, jako je strava, spánek, denní rušivé činnosti a úleva od bolesti po podání analgetické léčby.
3, aby pochopili minulou historii pacienta, zejména u pacientů přijatých do všeobecné nemocnice, lékaři často ignorují anamnézu nádoru pacienta, aby se vyhnuli kontraindikacím pro pacienty s rakovinou, jako je fyzikální terapie, akupunktura a uzavření nádoru, čímž se zvyšuje bolest, Podporuje také metastázy nádoru.
4, abychom pochopili časový vztah mezi bolestí a nástupem nádoru, může to vyloučit příčinu nádoru, která vede k diferenciální diagnóze, jako je revmatismus, revmatoid, dna atd.
5, pochopit časový vztah s protinádorovou léčbou, která pomůže pochopit, zda bolest je způsobena nádorovými nebo protinádorovými léčebnými vedlejšími účinky. Na základě stížnosti pacienta na získání informací z první ruky bude vývoj onemocnění objeven co nejdříve, aby se pochopila příčina bolesti. Navíc je to také druh duchovního pohodlí pro pacienta, který může hrát psychoterapeutickou roli. Fyzikální vyšetření je důležité pro detekci určitých příčin bolesti, jako jsou nádory, akné a nekróza kůže. Po pochopení anamnézy a fyzického vyšetření by měly být k diagnostikování příčiny rakovinové bolesti použity moderní nástroje. Je třeba poznamenat, že negativní výsledek testu neznamená, že pacient nemá recidivu nebo metastázování nádoru, a proto nemůže popřít, že má bolest. Stručně řečeno, nástup bolesti u pacientů s rakovinou nejprve zvažuje příčinu nádoru.
Laboratorní testy: lze provádět krevní testy, biochemii krve atd. Při kostních metastázách bylo při biochemickém vyšetření krve zjištěno vysoké množství vápníku v krvi.
Další pomocná vyšetření: CT, B-ultrazvuk, radionuklid, MRI, rentgen atd. Pomáhají určit polohu a povahu nádoru. Vyšetření nuklidů poskytuje jasnou diagnózu kostních metastáz dříve.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od neoplastické primární bolesti a musí být stanoven na základě anamnézy a zobrazovacího vyšetření.
Před léčbou musí existovat kompletní lékařský záznam, podle stížnosti pacienta a komplexního fyzického vyšetření.
Laboratorní testy: lze provádět krevní testy, biochemii krve atd. Při kostních metastázách bylo při biochemickém vyšetření krve zjištěno vysoké množství vápníku v krvi.
Další pomocná vyšetření: CT, B-ultrazvuk, radionuklid, MRI, rentgen atd. Pomáhají určit polohu a povahu nádoru. Vyšetření nuklidů poskytuje jasnou diagnózu kostních metastáz dříve.
