Bederní disk herniace

Bederní disk herniace je častou příčinou bolesti zad. Na základě degenerace bederní meziobratlové ploténky může poškození pasu snadno způsobit, že jádro pulposus a poškozená tkáň vláknitého prstence vyčnívají dozadu, stlačují nervový kořen a způsobují řadu klinických projevů. Existuje však mnoho příčin ischias a někdy je diagnóza obtížná. Klinicky byla bederní tuberkulóza nebo jiná onemocnění nesprávně diagnostikována jako herniace disků a byla provedena chirurgie, jiné byly diagnostikovány jako herniace disků před operací, ale během operace nebylo nic nalezeno, i když některé případy lze vysvětlit samodržením jádra pulposus v anestezii Vysvětluje to však také komplikovanost diagnózy: kromě toho stenóza páteřního kanálu, krypty a kořenového kanálu komplikuje diagnostiku a musí být vyloučena další onemocnění, jako jsou nádory a deformity. Proto musí být před chirurgickým zákrokem provedeno podrobné vyšetření a analýza plus různá pomocná vyšetření, jako je myelografie, bederní přední epidurální a diskografie, které mají určitou hodnotu pro diagnostiku a lokalizaci. Klinická aplikace ct scan, ctm, mri v moderní době výrazně zlepšila přesnost diagnostiky. Všechny tyto testy však mohou stále vést k falešným pozitivům nebo falešným negativům, takže se nesmí spoléhat na instrumentální vyšetření a ignorovat klinická vyšetření, natož se používají jako rutinní aplikace. Toto onemocnění lze léčit nechirurgicky v časném stadiu a pouze někteří pacienti potřebují operaci. Účelem operace je odstranit vyčnívající jádro pulposus a tkáň volného vláknitého prstenu, aby se uvolnilo stlačení nervového kořene. Tato operace není hlavní operací, ale vyžaduje pečlivost a dovednost a výsledky operace jsou uspokojivé. Pro případy, u nichž diagnóza nebyla potvrzena, by měla být nejprve provedena nechirurgická léčba a současně by měly být prováděny opakované kontroly, aby se diagnóza dále potvrdila. Uspokojivé výsledky herniace bederní ploténky mohou dosáhnout 78% ~ 92%. Špatné výsledky byly hlášeny u 4,6% až 8% a většina pacientů vyžaduje reoperaci. Důvody jsou většinou způsobeny: ① nesprávnou diagnózou, ② nesprávným umístěním a neresekcí disku, ③ nesprávným výběrem indikací, ④ nepříjemnou technikou nebo hrubou operací, která způsobuje komplikace, jako je krvácení, přilnutí nebo poškození nervových kořenů, ⑤ neúplným chirurgickým výkonem; ⑥ Pooperační infekce, doba komprese kořene sakrálního nervu je příliš dlouhá. Proto jsou pozitivní opatření, přísná indikace, včasný chirurgický zákrok, pečlivý provoz a prevence komplikací základními opatřeními ke zlepšení účinnosti chirurgického zákroku.