Resekce pankreatu a duodena

Incidence rakoviny pankreatu se zvyšuje a rakovina pankreatu je uváděna jako čtvrtá nejčastější příčina úmrtí souvisejících s rakovinou ve Spojených státech. Rakovina hlavy slinivky břišní, rakovina dolního žlučovodu, rakovina ampul nebo duodenální sliznice kolem ampulky se vyskytla do průměru 3 cm od průměru hlavy slinivky břišní. Příznaky a příznaky těchto nádorů jsou podobné, ale prognóza je jiná. Ačkoli pankreaticoduodenektomie je účinnější léčbou tohoto typu nádoru, jeho účinnost stále není uspokojivá. Rakovina hlavy pankreatu je nejhorší, ostatní typy rakoviny jsou o něco lepší, ale celková míra chirurgické resekce je pouze 30% a míra chirurgické úmrtnosti a pětiletá míra vyléčení po resekci jsou pouze asi 10%. Důvodem je to, že společný žlučovod je stlačen brzy v hlavě slinivky břišní a dochází k progresivní obstrukční žloutence, která vážně poškozuje funkci jater. Proto je časná diagnóza a léčba stále klíčem ke zlepšení účinnosti rakoviny hlavy pankreatu. Pankreaticoduodenektomie se skládá ze tří hlavních kroků: průzkum, resekce a rekonstrukce trávicího traktu. Průzkum je nezbytným krokem k určení, zda je resekce možná. Resekce má odstranit pankreatickou hlavu, žaludeční pylorus, veškerý dvanáctník, dolní žlučovod a regionální lymfatické uzliny [Obrázek 1]; Jejunum anastomóza.