Radikální vulvární rakovina
Tato operace je také známá jako operace na cestě, která zahrnuje rozsáhlou vulvektomii a bilaterální třísla a v případě potřeby kontinuální monolithektomii pánevních bránicních lymfatických uzlin. Ve 40. letech 20. století Way navrhl chirurgickou metodu pro rakovinu vulvaru. Přestože se postupem času vyvinula v řadu chirurgických postupů, jak je popsáno výše, chirurgický postup Way je stále klasickým standardním chirurgickým postupem pro léčbu pokročilého karcinomu vulvaru. Dalším typem chirurgického zákroku je tzv. Radikální vulvektomie (basetova radikální vulvektomie), která se nazývá také základní vulvektomie a disekce tříselných a pánevních lymfatických uzlin. Její indikace jsou stejné jako u Wayovy operace. Rozdíl mezi těmito dvěma leží v řezu. Basetova procedura má tři nezávislé řezy (obrázek 7) a spodní břišní řez na Way je spojen s řezem vulvaru. Tato metoda a metoda Way mají své výhody a nevýhody a měla by být vybrána a aplikována klinicky podle konkrétní situace. Jejich příslušné výhody a nevýhody jsou následující: 1. Způsob operace může být použit k odstranění vulva, třísla a pánevních lymfatických uzlin v jednom kontinuálním bloku, který odpovídá principu kontinuální kontinuální blokové resekce maligních nádorů. Současně může být zajištěna dobrá ochrana chirurgického pole třísla. V důsledku velké rány, špatné fyzické zdatnosti a větších lézí je však často obtížné léčit primární ránu po operaci. 2.Basset operace může být prováděna v souladu se stavem pacienta pro rozsáhlou vulvektomii a inguinální pánevní lymfadenektomii při současném nebo postupném chirurgickém zákroku. Výhody této metody spočívají v tom, že je možné provádět postupné operace u osob se špatnou konstitucí, velkých vulvárních rakovinových ložisek. To znamená, že nejprve se provede rozsáhlá vulvektomie a po uzdravení vulvární rány se provede pitva lymfatických uzlin tříselné a pánevní membrány, takže po operaci je povrch rány menší, což je výhodné pro hojení ran. Tato metoda, jako je souběžná operace, však ztěžuje hojení poranění rány a komplikace lymfatického refluxního postižení dolní končetiny jsou vyšší.
