Zlomenina páteře a dislokace v kombinaci s paraplegií

Mícha se nachází v páteřním kanálu a úzce souvisí se páteří. Proto zlomeniny míchy a dislokace, ať už uzavřené nebo otevřené, s větší pravděpodobností způsobí poranění míchy. Obecně lze říci, že zlomeniny míchy bez poranění míchy jen zřídka vyžadují chirurgickou léčbu; zlomeniny krčních obratlů jsou často redukovány a fixovány trakcí lebky a zlomeniny hrudníku a beder jsou často používány pro funkční redukci. V posledních letech se s pokrokem v technologii a zdokonalením vybavení pro vnitřní fixaci používá otevřená redukce a vnitřní fixace k léčbě zlomenin hrudníku a beder. Fraktury míchy a dislokace spojené s poraněním míchy jsou často sníženy, dekomprimovány a vnitřně fixovány, zatímco je mícha zkoumána. Poranění parenchymální míchy nelze v současné době přímo opravit. V posledních letech byl k léčbě traumatické neúplné paraplegie používán velký přenos omenta a bylo hlášeno, že má dobré výsledky. Obecně lze říci, že operace při poranění míchy je obvykle dekomprese. Účelem chirurgického zákroku je odstranit cizí tělesa a zmírnit kompresi a mělo by být provedeno co nejdříve. Spinální dekomprese může být prováděna od zadní (translaminektomie), laterální zadní (transpedikulární resekce) nebo přední (resvertebrální resekce). V posledních letech se většina vědců domnívá, že poranění míchy způsobené zlomeninami a dislokacemi míchy jsou většinou způsobeny zlomeninami míchy a jinými stresory z přední strany míchy. Ligamenty ovlivňují stabilitu páteře a doporučuje se používat méně nebo ne. Laminektomie je však stále vhodná pro ty, kteří zlomili kostní fragmenty do míchy, aby se zachytili zlomeniny. Je pohodlnější a přímější prozkoumat míchu tímto přístupem. Přední dekomprese se nejčastěji používá pro poranění míchy způsobené zlomeninami hrudníku a torakolumbur a zlomeninami.