Transabdominální a perineální rektální anální radikální resekce

Transabdominální a perineální rektální anální radikální resekce je běžně používanou operací pro rakovinu konečníku a konečníku. Rozsah resekce je velký, včetně všech lymfoidních tkání v konečníku a jeho vlastní fascii, většiny sigmoidního tlustého střeva a jeho mezentérie a lymfoidních tkání, lymfoidních tkání pod kořenem aortálních subimesiálních krevních cév, peritoneum pánevního dna, rektálních vazů, análních Levatorský sval, anální svěrač, lymfatická tkáň v prostoru sedacího a konečníku, anální kanál a kůže kolem konečníku (obrázek 1). Pro rakovinu konečníku s metastázou lymfatických uzlin by měla být odstraněna co nejúplněji, to znamená, že svaly řitního otvoru jsou odříznuty od připevnění pánevní stěny a současně je odstraněna tkáň v prostoru sedacího rekta. U žen byla postižena děloha a vagina a měly by být odstraněny současně.