Tracheoezofageální zkrat

Tracheoezofageální shunt (gracheoesophageal shunt procedure) se používá k provedení dvoustupňové nebo jednostupňové hlasové rekonstrukce pomocí knoflíkového kloubového zařízení pro pacienty, kteří ztratili hlasovou funkci po úplné laryngektomii. Základním principem je, že plyn v plicích se zavádí do laryngofaryngeální dutiny skrz bočnici vytvořenou tracheoezofágovou píštělí a mukózní membrána se vibruje. Aby se zabránilo okluzi umělé píštěle, může být do tracheoezofageální tkáně vložena silikonová zvuková trubice. Na silnici. Existuje mnoho typů sondážních trubic: blom singer (1979) sondážní trubice, panie (1981) sondážní tlačítko a singh (1988) ventilový knoflík atd. Mezi nimi je pedikel v boční stěně jícnu nízkotlakého klapkového ventilu. Ventil je obvykle zavřený, otevřený během výslovnosti a jeho odpor proudění vzduchu není velký: tlačítko Panje je silikonová trubka s dvojitou přírubou, jícen je jednosměrný ventil s duckbillovým typem, průdušnice je otevřená a jícen a průdušnice mají vždy konvexní Tento typ má malý objem a velký odpor proti proudění vzduchu, ale má malý vliv na dýchání a kašel. Tlačítko singhového ventilu je připojeno k krátké silikonové tracheální trubici na straně artikulační trubice singhového ventilu. Je instalován s jedním otevřeným, když je vdechován, a uzavřeným, když je vyslovován. Do ventilační trubice nemusí pacient během rozhovoru blokovat tracheostomii. Klinicky se používají zkumavky výslovnosti blom singer.