Dekomprese bederní páteře a kořenového kanálu

Typický obratl se skládá z předního obratlového těla a zadního obratlového oblouku. Tělo obratlů a obratlový oblouk tvoří obratlové foramen a obratle všech obratlů jsou spojeny a tvoří páteřní kanál. Oblouk obratle má tvar oblouku a sestává z páru pediklů, páru obratlů, spinu, dvojice příčných procesů a dvou párů kloubních procesů. Pedikus je krátký a tenký, vodorovný a je spojen s posterolaterální stranou obratlů. Horní a dolní okraj pediklu jsou zapuštěny, nazývají se horní výřez a spodní výběžek. Horní a dolní řezy dvou sousedních obratlů tvoří meziobratlový foramen, kterým prochází míšní nervy a krevní cévy. Nervový kořenový kanál od páteřního kanálu k foraminálnímu výstupu je kořenový kanál, který je ohraničen isthmem a spodní částí kořenového oblouku. Na úrovni lumbální a lícní úrovně jsou na vnitřní straně foramenu kostnaté boční vybrání. Bederní páteřní stenóza je úzce definována jako sagitální a příčné průměry bederní páteřního kanálu, které způsobují morfologické změny páteřního kanálu a způsobují příznaky a známky komprese cauda equina. V širokém slova smyslu: zúžení meziobratlového foramenního tunelu v kryptované straně nervového kořenového kanálu [Obrázek 1⑴]. Tvorba stenózy může být kostnatá nebo měkká tkáň nebo jejich směs. Důvody mohou být vrozené (vývojové), získané (degenerativní), iatrogenní atd. Stručně řečeno, jakákoli změna průměru míchy z výše uvedených důvodů nebo zúžení průměru nervového kořenového kanálu, které způsobují příznaky míchy a stlačení nervového kořene, jsou stenózou lumbální páteře. Etiologie nezahrnuje spinální stenózu způsobenou tuberkulózou, nádory a bederní disk herniace. Verbiest navrhl, že střední průměr sagitálního průměru bederní páteře měřený na rentgenovém filmu je menší než 12 mm jako kritérium pro diagnózu stenózy, střední průměr sagitální je mezi 10 a 12 mm, což je relativně úzké. Mezi nechirurgické ošetření patří: masáže, horké obklady, fyzikální terapie, trakce, odpočinek atd. Pouze pro mírnou lumbální spinální stenózu. Typické případy by měly být léčeny chirurgicky. Chirurgie by měla zvětšit páteřní kanál a kořenový kanál nervu, aby se uvolnilo stlačení kořene cauda equina a bederní nervové kořeny. Za účelem určení místa chirurgického zákroku by mělo být jasně definováno předoperační umístění a lze použít vyšetření jako je myelografie, CT a zobrazení magnetickou rezonancí.