Perikardiální resekce
Chirurgická léčba konstrikční perikarditidy. Opatření pro perikardiální resekci: 1. K zástavě srdce dochází během indukčního období anestézie, je třeba, aby byl stabilní a aby se zabránilo hypoxii. Intubace by měla být provedena rychle a umělé dýchání by mělo být provedeno včas, aby se zabránilo hypotenze během anestézie a chirurgického zákroku. Mělo by být zajištěno, že během operace nenastane hypoxémie. Kromě monitorování EKG je nutné také sledovat analýzu krevních plynů. 2. Při loupání perikardu je nevyhnutelné komprimovat srdce, aby nedošlo k nadměrnému prodloužení komprese, dojde-li k častým předčasným rytmům, měla by být operace přerušena, aby nedošlo k vážnému narušení rytmu srdce. 3. Pokud je kalcifikace závažná a je obtížné provést vícenásobný peeling, lze pomocí několika řezů ve tvaru # odstranit pouze část, která může být odstraněna, přičemž nemykatelná část je ponechána ve tvaru ostrova na myokardu. Nepokoušejte se slepě o úplné odstranění. 4. Pokud se v nějaké perikardiální dutině nachází hnis nebo je-li na povrchu srdce připevněna vrstva neorganizované granulace, hnis, nekróza by měla být odstraněna a granulační tkáň by měla být odstraněna co možná trpělivě, můžete také odebrat proužky ve tvaru #, abyste se vyhnuli budoucnosti Granulační tkáň je mechanizována za vzniku nových zúžení. 5. Atrioventrikulární sulcus by měl být zcela uvolněn. Pokud není možné ho úplně odstranit, měl by být také přerušovaně uvolňován, aby se zabránilo zablokování interventrikulárního průchodu, ale mělo by se s ním zacházet opatrně, aby nedošlo k poškození koronárních cév. Na vstupu do horní a dolní komory se neprovádí žádné obvyklé stripování, pokud není prokázána komprese. Horní dutina je zřídka utlačována. Vláknový kroužek na vstupu do spodní dutiny může být sondován do vláknitého prstence, aby chránil spodní dutou venu, a vláknitý kroužek je ostře odloupnut a poté řezán, aby se uvolnil tlak na dolní dutou venu. Vyjměte dřevovláknitou desku. 6. Intraoperativní ztráta krve by měla být doplněna ve vhodném množství, aby nedošlo k předávkování. Přítok tekutiny by měl být přísně omezen, aby se zabránilo nadměrnému zatížení tekutinami a způsobovalo selhání levého srdce.
