Cval srdce zní

Normální dospělé srdce bije se dvěma zvuky srdce, které se nazývají první srdeční a druhý srdeční zvuk. Cvalný rytmus je další srdeční zvuk, který se objevuje po druhém srdečním zvuku a je rytmem složeným z původního prvního a druhého srdečního zvuku. Připomíná zvuk koňského kopyta, který se dotýká země, když kůň běží, takže se nazývá zákon cválající. Podle rozdílné doby běhu cvalu je možné jej rozdělit na časný diastolický cval, pozdní diastolický cval a překrývající se cvalný rytmus. Mezi nimi je nejběžnější časný diastolický cval, který se objevuje po druhém srdečním zvuku 0,12-0,18. Během několika sekund dochází k pozdnímu diastolickému cvalu pozdě, před začátkem systoly, tj. 0,1 sekundy před prvním srdečním zvukem, takže se také nazývá systolický cval, když dochází k časnému diastolickému cvalu i pozdnímu diastolickému cvalu Rytmus, plus první a druhý srdeční zvuk, zní jako čtyři zvuky vyskytující se paralelně, také známé jako „čtyřtónový rytmus“ a „rytmus běžícího koně v lokomotivě“. Obecně se předpokládá, že včasné diastolické cvalu je způsobeno přetížením komorové diastoly, sníženým napětím myokardu a sníženou poddajností, takže během komorové diastoly způsobuje plnění krve vibrace stěny. Proto je přítomnost cvalu zákona důležitým znakem vážného poškození srdečního svalu.