Pulzující bolest hlavy

Migréna je opakující se pulzující bolest hlavy a patří do „velké rodiny“ mnoha typů bolesti hlavy. Před nástupem jsou často záblesky záblesků, rozmazané vidění, necitlivost končetin atd. A bolest hlavy skákající na jedné straně se objevuje asi několik minut až asi hodinu a postupně se zhoršuje, dokud se neobjeví nevolnost a zvracení. Vylepšená úleva od bolesti hlavy v tichém, tmavém prostředí nebo po spánku. Může být doprovázena neurologickou a mentální dysfunkcí před nebo v průběhu bolesti hlavy. Současně se jedná o progresivně se zhoršující onemocnění a frekvence jeho nástupu obvykle roste. Podle výzkumu jsou pacienti s migrénou častěji poškozeni mozkem než běžní lidé, což může vést k mozkové mrtvici. Čím více migrén má, tím větší je oblast poškození mozku. Dlouhá anamnéza opakujících se bolestí hlavy, všechno je během intersticiálního období normální, normální fyzické vyšetření a migréna v rodinné anamnéze není obtížné diagnostikovat. Oftalmoplegie může být způsobena aneuryzmou a arteriovenózní malformace mohou být spojeny s migrénou. Pro jasnou diagnózu je třeba použít CT mozek nebo mozkový angiogram. Složitá migréna je často způsobena organickými chorobami a měla by být vyšetřena neuroimagingem. Nádory týlního laloku nebo spánkového laloku se mohou objevit také vady zorného pole nebo jiné vizuální symptomy v časném stádiu, ale nakonec se mohou projevovat zvýšené intrakraniální tlaky s postupem onemocnění. Časová okcipitální bolest hlavy u starších lidí musí vyloučit dočasnou arteritidu: Povrchová temporální tepna nebo týlní tepna je zesílena jako provaz a pulzace je zjevně oslabena nebo zmizena.