Dětský peptický vřed

Výskyt peptického vředu v dětství je nižší než u dospělých a lze jej rozdělit do 4 různých typů. (1) Kojenecký typ: Vřed kojeneckého typu je akutní vřed, který se vyskytuje u novorozenců a kojenců mladších dvou let. Příčina není známa. V novorozeneckém období jsou duodenální vředy častější než žaludeční vředy. Tento vřed se rychle uzdraví nebo rychle perforuje nebo krvácí. U kojenců od novorozeneckého období do věku méně než dvou let není výrazný rozdíl mezi výkonem vředů a výkonem novorozenců. Hlavními projevy jsou krvácení, obstrukce nebo perforace. (2) Podtyp: Výskyt tohoto typu vředů souvisí s některými závažnými systémovými onemocněními, jako je sepse, onemocnění centrálního nervového systému, těžké popáleniny a aplikace kortikosteroidů. Může se také vyskytnout po vrozené pylorické stenóze, onemocnění jater a po operaci srdce. Tento typ vředů se vyskytuje na žaludku a dvanáctníku se stejnou frekvencí a lze jej pozorovat u dětí jakéhokoli věku a pohlaví. (3) Chronický typ: Tento typ vředů se vyskytuje hlavně u dětí školního věku. S věkem je výkon vředů podobný výkonu dospělých. Ale u malých dětí je bolest rozptýlenější, většinou kolem pupku a nemá nic společného s jídlem. Často se objevuje zvracení, které může být způsobeno malým dvanáctníkem, který je náchylný k obstrukci způsobené otoky a křečemi. Pouze u adolescentů projevují typickou rytmickou bolest omezenou na horní část břicha. Existuje více dvanáctníkových vředů než žaludečních vředů a více chlapců než dívek. Počátek tohoto typu vředů je stejný jako u dospělých. (4) Vředy komplikované endokrinním adenomem: Tento typ vředů se vyskytuje u gastrinomu a onemocnění endokrinního adenomu typu I, tj. Wermerova syndromu.