Lymfatické metastázy

Lymfatická metastáza je nejčastější formou metastáz rakoviny. Jedná se o fenomén, že invazivní nádorové buňky prochází lymfatickou stěnou cév a jsou odváděny do lymfatických uzlin v oblasti konfluence s lymfatickou tekutinou a v tomto centru roste stejný nádor. Metastázy lymfatických uzlin se obvykle nejprve dostanou do skupiny lymfatických uzlin nejblíže k nádoru a poté se postupně přiblíží k vzdálené. Když se nádorové buňky infiltrují a rostou na každé stanici, rozšíří se také do sousedních lymfatických uzlin ve skupině. Existují však výjimky: U některých pacientů je také možné zkratovat lymfatické uzliny v bypassové cestě a přenést přímo do vzdálených lymfatických uzlin. Tento způsob přenosu je klinicky označován jako přenos na lyžích. Tyto vlastnosti zvyšují složitost nádorových metastáz, což způsobuje, že se klinicky objevuje rakovina metastáz v lymfatických uzlinách, kterou je obtížné najít původní zaměření. Obecně existují dva typy metastáz podél lymfatických cév, a to kontinuální difúze a diskontinuální difúze. Kontinuální šíření označuje postupnou proliferaci rakovinných buněk žaludku v lymfatických cévách, které se kontinuálně šíří do lymfatických uzlin (nebo retrográdních) podél lumenu, dosahují určité vzdálenosti nebo dosahují lymfatických uzlin v drenážní oblasti. Diskontinuální šíření se vztahuje na rakovinné buňky padající do lymfatických cév, aniž by vytvářely souvislé rakovinné šňůry, plovoucí nebo plavající se v lumen lymfatických buněk nebo plavající se z lymfatických cév améebickým pohybem, nebo Odtokové lymfatické uzliny se dostávají do lymfatického toku. Výše uvedené dva typy difúze nejsou izolovány, zejména nepřetržitá difúze v lymfatických cévách, někdy dosahují pouze určité vzdálenosti, a potom rakovinné buňky spadají do lymfatických cév a poté se druhým způsobem šíří a metastázují. Metastatické lymfatické uzliny jsou obvykle větší a těžší než normální lymfatické uzliny, a dokonce i několik se spojilo dohromady a vytvořilo obrovskou hmotu. Většina epiteliálních malignit, jako jsou různé rakoviny, je náchylná k lymfatickým metastázám. Protože lymfatické cévy jsou nakonec spojeny s krevními cévami, mohou zhoubné nádorové buňky vstoupit do žil spolu s lymfatickou tekutinou. Proto lymfatické metastázy nakonec vedou k metastázování v krevním řečišti.