Hemoptysis s kašlem

Hemoptysis (hemoptysis) označuje krvácení z dýchacích orgánů pod hrtanem. Kašel se používá k vytlačení hemoptýzy z úst. Nejprve se musí odlišit od orálního, hrtanového a nazálního krvácení. Orální a hrtanové krvácení je snadné pozorovat lokální krvácení. Krvácení z nosu většinou vychází z přední nosní dírky a často je snazší najít krvácející lézi těsně před nosním septem. Někdy je velké množství krvácení v zadní části nosní dutiny, které může být špatně diagnostikováno jako hemoptysis. Pokud nazofaryngoskopie ukazuje, že krev protéká z nosní dírky podél stěny krku, diagnóza může být potvrzena. Velké množství hemoptýzy je třeba odlišit od zvracení (krvácení z horní části gastrointestinálního traktu). První z nich má často anamnézu tuberkulózy, bronchiektázie, rakoviny plic, srdečních chorob atd. Před krvácením je kašel, svědění v krku, těsnost na hrudi a krev je jasně červená, smíchaná s pěnovým sputem. Žádná dehtová stolice, ta má často anamnézu peptického vředu, jaterní cirhózy a dalších zdravotních stavů. Před krvácením je horní břišní diskomfort, nevolnost a zvracení. Zvracení je hnědočerná nebo tmavě červená, někdy jasně červená, smíchaná se zbytkem potravy žaludeční šťávou a dehtem. Po zastavení zvracení může stolice pokračovat několik dní. Existují různé definice odhadů hemoptýzy. Velká hemoptýza obvykle označuje hemoptýzu více než 600 až 800 ml nebo více než 300 ml na hemoptys během 24 hodin, malá hemoptýza označuje méně než 100 ml hemoptýzy, mírná hemoptýza označuje 100 až 300 ml hemoptýzy. Doprovodné příznaky hemoptysis s kašlem lze pozorovat u rakoviny bronchiální plic, mykoplazmatické pneumonie atd.