Rychlý a slabý puls
Abnormální puls: (A) frekvence abnormální 1. Frekvence impulsu Sumai dospělých je více než 100krát za minutu, nazývaná Sumai. Časté u pacientů s horečkou, šokem a předčasným krvácením. 2. Pomalý pulz u dospělých má tepovou frekvenci méně než 60krát za minutu, což se nazývá pomalý puls. Časté u pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem, atrioventrikulárního bloku, otravy digitalisem a dalších pacientů. (2) Rychlost, rytmus a intenzita abnormálních pulzů mají nepravidelné změny. Lze ji rozdělit na: 1. Přerušovaný puls V řadě normálních a sudých impulsů existuje dřívější a slabší impuls a poté je interval delší než normální (kompenzační interval), známý také jako předčasný impuls nebo před periody Zmenšit. Mechanismus: Je to hlavně proto, že mimoděložní stimulační body mimo sinoatriální uzel vysílají impulsy před dalším sinusovým rytmem, takže srdeční rytmus se objeví brzy. Přerušované pulzy jsou častější u pacientů se srdečními chorobami nebo otravou digitalisem, ale také u několika zdravých lidí bez srdečních chorob. 2. Dvojí zákon a trojitý zákon jsou nepravidelnými pulzy s určitými pravidly. To znamená, že jeden předčasný pulz nastane každý druhý normální puls, který se nazývá duální zákon. K předčasné pulzaci dochází každé dvě normální pulzy, které se nazývají trojitá chyba. 3. Krátký puls: tepová frekvence je nižší než srdeční frekvence za stejnou jednotku času. Vyznačuje se zcela nepravidelným srdečním rytmem, měnící se srdeční frekvencí a měnícími se srdečními zvuky. Mechanismus je způsoben rozdílem v síle kontrakce myokardu. Některé pulzy s nízkým srdečním výdejem se vyskytují pouze mezi srdcemi, ale nemohou způsobit puls okolních krevních cév. Proto je tepová frekvence nižší než srdeční frekvence. Tento jev se nazývá „krátký puls“. Nebo „tahový puls“. Při pohledu na pacienty s fibrilací síní. Čím více je puls krátký, tím závažnější je arytmie, a jakmile se stav zlepší, „pulsující puls“ může zmizet. V tomto případě je třeba měřit srdeční frekvenci a tepovou frekvenci současně. (C) neobvyklá síla impulsu 1. Hongmai pozor na zvýšený výkon, arteriální plnění a tlak pulsu, puls je silný, nazývaný Hongmai, pozorovaný u pacientů s vysokou horečkou. 2. Hedvábné žíly si dejte pozor na snížený výkon, snížené arteriální plnění, slabý puls, slabé pulsy, nazývané hedvábné žíly. Při pohledu na pacienty s velkým krvácením a šokem. 3. Střídavý rytmus pulsu s normálními a silně slabými pulzy. Je to způsobeno poškozením myokardu a střídavou ventrikulární kontrakcí, která se vyskytuje u pacientů s hypertenzní srdeční chorobou, koronární aterosklerotickou srdeční chorobou, myokarditidou a dalšími pacienty. 4. Qimai puls je významně oslaben nebo dokonce zmizí, když je vdechován, což se nazývá Qimai. Qimai je jedním z důležitých příznaků perikardiální tamponády, hlavně kvůli poklesu objemu mozkové mrtvice v levé komoře. Během perikardiální tamponády zvyšuje zvýšený záporný tlak na hrudi během inhalace zvětšení objemu krve v plicní cirkulaci, ale v důsledku omezené diastoly se systémová cirkulace do pravé komory nemůže odpovídajícím způsobem zvýšit, čímž se snižuje množství plicní cirkulace krve proudící do levého srdce a do levé komory Je snížena. Nachází se v perikardiálním výtoku a konstriktivní perikarditidě. (IV) Abnormální elasticita arteriální stěny Když dojde k arterioskleróze, zeď je tuhá, ztrácí svou elasticitu a je zvlněná. Když se jí dotkne rukou, cítí se napjatá a napjatá, jak je tlačena na struny, které čínská medicína nazývá strunový puls. .. Nalezeno u pacientů s arteriosklerózou.
