Diastolický třes

Tremor je malý třes na dlani při palpování. Je podobný dýchání třesu v hrdle kočky, známému také jako kočičí astma. Mechanismus třesu je stejný jako mechanismus šelestu. Je způsoben tím, že krev protéká úzkým kalibrem nebo v neobvyklém směru a vytváří vír, který způsobuje přenos vibrací ventilu, stěny krevních cév nebo stěny dutiny srdce na stěnu hrudníku. Po nalezení třesu by mělo být nejprve určeno umístění a zdroj (chlopně, velké krevní cévy nebo defekt sept), poté byla stanovena fáze (systole, diastole nebo kontinuita) v srdečním cyklu a nakonec byla analyzována jeho klinická významnost. Obecně je tremor pozorován u některých vrozených kardiovaskulárních onemocnění a stenotických chlopňových onemocnění a třes je méně častý, když je chlopně neúplně uzavřena, a chvění je přístupné pouze tehdy, když je atrioventrikulární chlopně vážně uzavřena. Kromě tremoru produkovaného pravým srdcem (trikuspidální chlopně a plicní chlopně) je tremor snadnější dosáhnout i po hlubokém výdechu. Klinicky může být každý, kdo se dotkne třesu, považován za organického onemocnění v srdci. Hlasitý šelest lze také slyšet při pohmatání chvění. Palpace je však obvykle citlivější na nízkofrekvenční vibrace a auskultace je citlivější na vysokofrekvenční vibrace. Při pohmatu jsou však stále otřesy a vyžadují pozornost.