Chronická hepatitida B

Chronická hepatitida B je běžným typem hepatitidy B. Hepatitida B se vyznačuje pomalým nástupem a je častější v subklinických a chronických formách. Akutní HBsAg bez žloutenky trvale pozitivní je náchylný k chronizaci. Chronická hepatitida často trvá déle než šest měsíců a lze ji skrýt, často se vyskytuje při fyzickém vyšetření. Příznaky jsou rozmanité a opakující se nebo nevyřešené. Odhaduje se, že 5% až 10% pacientů s akutní hepatitidou B se stane chronickou hepatitidou. Chroničnost akutní hepatitidy B závisí hlavně na věku počáteční infekce, imunitním stavu a hladině viru. Infekce u dětí jsou náchylné k chronickým onemocněním: U pacientů, kteří používají imunosupresiva a cytotoxická léčiva, a u pacientů s chronickým selháním ledvin s hemodialýzou často chybí zřejmé akutní projevy a dlouhodobé onemocnění. U pacientů s vysokými hladinami virových replikačních markerů v séru (HBeAg, HBV DNA) se s větší pravděpodobností vyvine chronická hepatitida.