Femorální intertrochanterická zlomenina

Femorální intertrochanterické zlomeniny se nejčastěji vyskytují ve věku 66 až 76 let. Incidence je třikrát vyšší u žen než u mužů. Griffinova a Boydova studie 300 případů femorálních intertrochanterických zlomenin ukazuje, že úmrtnost pacientů do 3 měsíců po poranění je 16,7%, což je přibližně dvojnásobek úmrtnosti pacientů se zlomeninami femorálního krku. Důvodem takové vysoké úmrtnosti je to, že pacient je starší, trauma způsobující zlomeninu je těžší, ztráta krve po zlomenině je velká, léčba je relativně velká. Je vidět, že intertrochanterická fraktura je vážnější frakturou. Pro léčení femorálních intertrochanterických zlomenin může být konzervativní léčba účinná, pokud se vezme v úvahu pouze léčení zlomenin. Avšak vzhledem k vyšší úmrtnosti starších pacientů byl pohyb končetin v konzervativní léčbě po dlouhou dobu omezen a jsou zde další frakturní komplikace. Proto bylo v posledních letech dohodnuto, že principem léčby femorálních intertrochanterických zlomenin je silná vnitřní fixace zlomeniny a časný pooperační pohyb pacienta. Horowitz uvádí, že mezi pacienty s intertrochanterickými zlomeninami byla úmrtnost ve skupině léčené trakcí 34,6%, zatímco úmrtnost ve skupině interních fixací byla 17,5%. V důsledku zlepšení chirurgické technologie a neustálého vývoje materiálů pro vnitřní fixaci byl výskyt chirurgických komplikací výrazně snížen. Preferovanou metodou se stalo chirurgické ošetření intertrochanterických zlomenin.