Bederní isthmus praskání a spondylolistéza
V minulosti byly příčiny páteřních zlomenin rozděleny do dvou kategorií: vrozené a traumatické, ale ve skutečnosti jsou nejčastější příčiny způsobené degenerativními změnami, které představují více než 60% všech zlomenin páteře. Anatomicky se bederní isthmus týká úzké části mezi nadřazeným a podřadným kloubním procesem, kde je struktura kosti relativně slabá. Normální bederní páteř má fyziologickou lordózu, sakrální obratle jsou fyziologicky kyphosis a křižovatka bederních a sakrálních obratlů se stává bodem obratu. Horní bederní páteř je nakloněna dopředu a dolní sacrum je nakloněna dozadu, proto záporná gravitace bederní a sakrální páteře přirozeně tvoří přední složku, což způsobuje, že se pas 5 posouvá dopředu. Za normálních okolností je však bederní bedna 5 v průniku dvou sil v důsledku omezení dolních kloubních procesů a okolních kloubních kapslí a vazů, a proto je bederní bedra 5 náchylná ke zhroucení, což je důvod, proč má bederní bedra 5 největší zlomeniny. Poté, co se isthmus zhroutil, byl obratlový oblouk rozdělen na dvě části: Horní část byla horní artikulární proces, příčný proces, pedikus a tělo obratlovců a zůstala v normálním kontaktu s horní páteří. Kříž je v kontaktu. Kostní spojení bylo ztraceno mezi oběma částmi a horní část byla posunuta vpřed kvůli ztrátě restrikcí. Vertebrální tělo sklouzlo dopředu na spodní vertebrální tělo, které se nazývá spondylolistéza, kterou pojmenoval Killam.