Srdeční

Otřes je synkopa vyvolaná náhlým poklesem srdečního výdeje a mozkové ischémie. Těžké případy mohou způsobit náhlou smrt během synkopy a jsou nejzávažnějším typem. Přítomnost organického srdečního onemocnění je nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím prognózu pacientů se synkopou. Pacienti s organickým srdečním onemocněním nebo dysfunkcí levé komory by měli být upozorněni na riziko náhlé smrti, pokud dojde k synkopě. Podle zahraničních zpráv je roční úmrtnost (18-33%) pacientů s kardiogenní synkopou významně vyšší než úmrtnost pacientů s nekardiogenní synkopou (0-12%) nebo pacientů s nevysvětlitelnou synkopou (6%). Tento rozdíl je však určen spíše typem srdečních chorob než synkopou. Většina kardiogenních synkopů nemá nic společného s pozicí těla (s výjimkou některých zvláštních nemocí, jako je síňový myxom), a existuje jen málo prodrom, které mohou být doprovázeny cyanózou, dušností, arytmií, slabými srdečními zvuky a odpovídajícími abnormalitami EKG. Srdeční choroby, které způsobují kardiogenní synkopu, lze rozdělit do tří kategorií: arytmie, obstrukce srdečního výdeje a onemocnění myokardu.