Trombóza portálních žil

Trombóza portální žíly (PT) se může objevit v jakémkoli segmentu portální žíly a týká se trombózy v kmenovém žilě portálů, nadřízené mezenterické žíly, subterterální žíly nebo splenické žíly. Trombóza portální žíly může způsobit obstrukci portální žíly, zvýšení tlaku portální žíly a střevní kongesci. Je to hlavní onemocnění vedoucí k extrahepatické portální hypertenzi. Klinicky vzácné. V posledních letech, s rozšířenou aplikací barevného Doppleru a zlepšením úrovně diagnostiky, se počet kazuistik denně zvyšuje, etiologie může souviset se systémovou nebo lokální infekcí a přetížením portální žíly. Příčina není nalezena ve více než polovině případů. Trombóza portální žíly se dělí na primární a sekundární, které lze podle umístění rozdělit na intrahepatální a extrahepatickou a podle výskytu je lze rozdělit na akutní a chronickou. Onemocnění jater a nádorů, extrahepatální portální žilní obstrukce jsou většinou sekundární k intrahepatální portální hypertenzi. Klinickými projevy jsou hlavně bolesti břicha, jejichž závažnost závisí na místě trombózy, naléhavosti, rozsahu a stupni embolie. Nejvýznamnějším příznakem prostého extrahepatálního uzavření portální žíly je krvácení z jícnového fundusu jícnu. Protože toto onemocnění nemá žádné charakteristické projevy, je klinicky snadno diagnostikováno špatně.