Arteriovenózní píštěl

Mezi tepnami a žilami jsou abnormální kanály, které se nazývají arteriovenózní píštěle. Normální průtok krve do doprovodných žil může způsobit lokální vaskulární léze píštěle a hemodynamické změny v lokální, periferní cirkulaci a systémovém systému píštěle. Může být vrozená nebo získaná v důsledku traumatu. Arteriovenózní píštěl umožňuje, aby část arteriální krve tekla přímo do žíly, aniž by protékala kapilárami tkáně, která by měla být perfuze. Tato část krve nepodléhá látkové výměně v tkáni a stává se neúčinným oběhem. Může to způsobit tkáňovou ischemickou nekrózu, snižuje se celkový periferní odpor, snižuje se krevní tlak a Kompenzace srdce se zvyšuje, vracející se objem krve převyšuje srdeční zátěž a srdeční selhání. Pacienti s arteriovenózní píštělí mají periferní křečové žíly, mírně vyšší lokální teplotu kůže, hyperpigmentaci a ulceraci, v píštěle mohou být přítomny cévní šelesty nebo třes. V pozdější fázi je zvětšené srdeční a srdeční selhání.