Syndrom dermatitidy krátkého střeva

Střevní zkratová operace (jejunum-ileal anastomóza) je běžně používanou léčebnou metodou pro morbidní obezitu, ale může způsobit syndrom artritidy a dermatitidy a někdy i komplikace onemocnění ledvin, jater a krve. U 20% až 80% případů se objeví příznaky artritidy 2 až 30 měsíců po operaci. Tato artritida je multikloubní symetrická a migrační, což může ovlivnit klouby horní i dolní končetiny. Čtvrtina pacientů je chronicky postižena a nedokáže předvídat trvání artritidy. Nebyla korelace mezi příznaky kloubů a abnormálními pohyby střev. Nejsou pozorovány žádné radiografické malformace nebo eroze, sakroiliové klouby a postižení páteře jsou neobvyklé. U 66% až 80% pacientů jsou přítomny různé kožní abnormality. Byly hlášeny nodulární erytém, makulární vyrážka, vyrážka podobná pupínům, vyrážka podobná pustulám, kopřivka a nodulární dermatitida. Mezi další klinické projevy patří Raynaudův fenomén, parestézie, perikarditida, pohrudnice, glomerulonefritida, retinální vaskulitida a povrchová tromboflebitida. Od roku 1952 se jako léčba hubnutí používá krátký střev. Po 11 letech bylo zjištěno, že ačkoli tato terapie dosáhla hubnutí, často způsobovala komplikace, včetně malabsorpce a symptomů kloubů.