Polyangiitida pod mikroskopem

Mikroskopická polyangiitida (MPA) je systémová nekrotizující vaskulitida zahrnující hlavně malé krevní cévy, které mohou napadnout malé tepny, arterioly, kapiláry a žíly ledvin, kůže a plic. Často se projevuje jako nekrotizující glomerulonefritida a plicní kapilární vaskulitida. V roce 1948 Davson et al. Nejprve navrhl, že existuje subtyp charakterizovaný segmentální nekrotizující glomerulonefritidou u nodulární polyarteritidy, která se nazývá mikroskopická polyarteritida, protože Zapojení malých krevních cév, včetně žil, je nyní běžně označováno jako mikroskopická polyangiitida. Klasifikace vaskulitidy americké akademie revmatologie v roce 1990 MPA neuváděla samostatně, proto většina předchozích polyangiitid pod mikroskopem patřila k polyarteritidě nodosa (PAN) a jen velmi málo patřilo Wegenerovi. Granulom (Wegenersova granulomatóza, WG). V současné době se obecně věří, že polyangiitida pod mikroskopem je nezávislá systémová nekrotizující vaskulitida, s malým nebo žádným ukládáním imunitního komplexu, a nekrotizující glomerulonefritida a kapillaritida plic jsou běžné. Konference v Chapel Hill v roce 1993 definovala polyangiitidu pod mikroskopem jako typ nekrotizující vaskulitidy, která zahrnuje hlavně malé krevní cévy (jako jsou kapiláry, žíly nebo tepny) bez ukládání imunitních komplexů. Rozdíl mezi PAN a MPA spočívá v tom, že první z nich nemá vaskulitidu malých krevních cév, včetně arteriol, kapilár a malých žil. S ohledem na MPA, WG a CSS (Churg-Straussův syndrom) mají tři typy vaskulitidy podobné charakteristiky ANCA-pozitivní a absence ukládání imunitních komplexů, které se často označují jako vaskulitidy spojené s ANCA.