Těhotenství s akutní cholecystitidou

Akutní cholecystitida je běžným onemocněním při chirurgickém zákroku, druhý pouze u apendicitidy a druhý na druhém místě. Akutní cholecystitida spojená s těhotenstvím se může vyskytnout ve všech stádiích těhotenství, je častější u pozdního těhotenství a šestinedělí a incidence je asi 0,8 ‰. Je na druhém místě až po těhotenství s apendicitidou, která je vyšší než u těhotenství, 50% až 70% pacientů má žlučové kameny. Obstrukce žlučovodů na začátku zánětu žlučníku, zvětšení žlučníku, zvýšený tlak, přetížení sliznice, otoky a exsudace se nazývají akutní jednoduchá cholecystitida. Pokud se ucpání nezmírní a zánět nebude potlačen, může léze postupovat k zahuštění stěny žlučníku a purulentnímu výpotku, který se stává akutní hnisavou cholecystitidou. Pokud se onemocnění dále vyvíjí, bude se tlak ve žlučníku dále zvyšovat a napětí stěny žlučníku se bude zvyšovat, což povede k poruchám krevního oběhu. V této době se klinicky objeví komplikace gangrény a perforace a hnis vstoupí do žlučovodu a pankreatického kanálu, což může způsobit akutní hnisavou cholangitidu a pankreatitidu . Pokud je v průběhu onemocnění odstraněna obstrukce žlučovodu, zánět může postupně ustupovat. Opakované epizody vykazují chronické změny cholecystitidy.