Hyperparatyreóza

Hyperparatyreóza lze rozdělit do čtyř typů: primární, sekundární, terciární a pseudo. Primární příčinou je nadměrná syntéza a sekrece parathormonu (PTH) způsobená lézí příštítných tělísek (nádor nebo hyperplázie) a jejím účinkem na kosti a ledviny vede k hyperkalcémii a hypofosfatemii. Klinickými příznaky jsou opakující se ledvinové kameny, peptické vředy, mentální změny a rozsáhlá kostní resorpce. V posledních letech bylo v důsledku rutinního stanovení sérového vápníku nalezeno mnoho pacientů včas. Tito pacienti jsou často asymptomatičtí, s výjimkou hyperkalcémie a zvýšené sérové ​​PTH. Sekundární hyperparatyreóza je způsobena hypokalcemií z různých důvodů. Stimuluje příštítné tělísky, které způsobují hyperplázii a hypertrofii, což má za následek nadměrnou sekreci PTH. Je běžná u renální nedostatečnosti, osteomalacie, malabsorpce tenkého střeva a Nedostatek vitaminu D a nemoci, jako jsou hydroxylační poruchy. Na základě sekundárního hyperparatyreózy se v důsledku přetrvávající stimulace žláz transformuje část proliferativní tkáně na adenomy, které samy vylučují příliš mnoho PTH, což se v klinické praxi nazývá trojitý hyperparatyreóza. Pseudoparatyreóza se týká určitých maligních nádorů (jako jsou nádory plic, jater, ledvin a vaječníků), které vylučují peptidy podobné PTH a způsobují hyperkalcémii, která se nazývá hyperkalcemie s nádory.