Pediatrický syndrom bezobratlých

Pre-excitační syndrom u dětí je dalším vodivým paprskem mezi síní a komorami. Pre-excitace je vzácný typ arytmie a diagnóza je založena hlavně na elektrokardiogramech. Na prstence atrioventrikulárních chlopní se nacházejí zbytkové nespecifické svalové svazky myokardu, které se připojují k síňovým komorovým svalům, které se nazývají atrioventrikulární bypass, který některé komory předem excituje. Tento abnormální atrioventrikulární bypass má atrioventrikulární vedení, což vede k abnormálním elektrofyziologickým projevům a tachyarytmiím. Tento zbývající vodivý obtok je způsoben abnormálním srdečním vývojem. V raných stádiích embryonálního vývoje jsou síně a komory komorovou strukturou. Později se atrioventrikulární svalové spojení postupně degeneruje a zmizí, nahrazené vláknitými kroužky. Vytvoření pravého bypassu je způsobeno tím, že plod během vývoje netvoří atrioventrikulární vláknitý prstenec a je stále spojen svazky svalových vláken, přičemž většina těchto svalových struktur zmizí během prvních 6 měsíců života. Pokud svalový svazek po 6 měsících nezmizí nebo se nevytvoří atrioventrikulární vláknitý prsten, vytvoří se obtok. Vytvoření obtoku volné stěny je způsobeno hlavně nedegradovaným intermusulárním spojením během embryonálního vývoje.