Achilles Tendon Extension

Prodloužení Achillovy šlachy je běžně používanou a účinnou chirurgií měkkých tkání pro korekci deformity chodidla. Poznámky k prodloužení Achillovy šlachy: 1. Prodloužení šlach Achillovy šňůry lze použít jako doplněk k fúzi se třemi klouby (nebo fúzi kotníku), ale mělo by být provedeno před operací kloubní fúze a nemělo by být provedeno současně, jinak zničí Tlak páky vyžadovaný fúzní operací, místo toho nemůže být deformace plantární flexe zcela korigována. Pokud se neochotně napraví, způsobí to, že sešitá Achillova šlacha praskne, neuzdraví se nebo se příliš uvolní a způsobí selhání operace. Ze stejného důvodu by se prodloužení Achillovy šlachy nemělo provádět současně s amputací patelární šlachy. 2. Když jsou vnitřní a vnější poloviny Achillovy šlachy odříznuty, strana, na které je distální konec odříznut, by měla být určena podle deformity. Pokud je plantární flexe různorodá, měla by být odříznuta střední polovina distální Achillovy šlachy, což může snížit pevnost středního Achillovy šlachy a korigovat kalkanální varus. Naopak, noha plantární flexe varus by měla odříznout distální laterální polovinu. 3. Při prodlužování Achillovy šlachy věnujte pozornost nervům suralů doprovázeným malou safénovou žílou na vnější straně patní kosti a zadnímu tibiálnímu nervu a zadní tibiální krevní céře na přední střední straně Achillovy šlachy, aby nedošlo k poranění. Postižená noha má současně varus a spodní Achillova šlacha by měla být ponechána na vnější straně patní kosti (pokud je valgus opak). 5. Pokud je achillova šlacha odříznuta pod 90 °, zkuste odříznout bránici a odříznout zadní kotníkovou kapsli.