Perkutánní cholangiografie jater

Používá se hlavně u pacientů s obstrukční žloutenkou k pochopení místa, rozsahu a příčiny biliární obstrukce. Opatření pro perkutánní jaterní punkci: 1. Vyvarujte se biliární hypertenze způsobené injekcí kontrastního média, která může způsobit, že kontrastní látka a žluč unikají do břišní dutiny kolem jehly a způsobují lokální biliární peritonitidu. Proto, když propíchnutá jehla vstoupí do žlučovodu, aby se extrahovala žluč, měla by být žlučník stažena co nejvíce, aby se dosáhlo dekomprese. Pokud je k dispozici zařízení pro měření tlaku, injekce kontrastního činidla by neměla překročit množství odebrané žluči a žluč by měla být vytažena nejprve a smíchána v injekční stříkačce, poté pomalu injikována. Po radiografii by měla být žlučník odebrána co nejvíce. Méně. 2. Prevence a léčba fistuly biliární krve jehly Při vpichu do velkého průsvitu je často jasný pocit prázdnoty. Sání by mělo být provedeno okamžitě. Ti, kteří snadno odebírají krev, prokáží, že jehla jehly je v cévě a jehla by měla být okamžitě stažena. Při vstupu do žlučovodu by ptcd neměl být vytvořen z původního kanálu jehly a měl by být proveden další vpich. 3. Vyvarujte se vlivu silné žluči na kontrast během obstrukce a infekce žlučovodů, zvyšuje se viskozita žluči a není obtížné mísit se s kontrastním činidlem. Aby nedocházelo k nesprávné diagnóze způsobené hustou žlučou, může být pomalu injikováno malé množství fyziologického roztoku pro zředění a poté zlikvidováno a zředěno. Opakovaně, dokud barva žluby nezmizí a kontrastní médium je vstříknuto pro zobrazování. Pokud nelze žluku vytáhnout nebo naředit, není vhodné provést okamžitou radiografii. Můžete vložit drenážní zkumavku o 3 až 5 dnů později, a poté provést rentgen, jakmile je žluč zředěna. 4. Dávejte pozor na koncentraci a rovnoměrnost kontrastního činidla v žluči, kontrastní prostředek je příliš silný, aby zakryl malé kameny.