Vævspolypeptidantigen (TPA)

Vævspolypeptidantigenet (TPA) har en molekylvægt på 17.000 til 43.000 og er sammensat af tre underenheder B1, B2 og C, og dens aktivitet er hovedsageligt ved B1. TPA findes hovedsageligt i placenta og de fleste tumorvæv og serum TPA hos patienter med forskellige ondartede tumorer (æggestokkræft, tyktarmscancer, endetarmskræft, hepatocellulært karcinom, bugspytkirtelkræft, lungekræft, brystkræft, endometrial kræft, testikeltumor osv.) Detektionshastigheden (positiv med> 130U / L-serum) kan variere fra 20% til 90%, og nogle mennesker tror, ​​at den er så høj som 80% til 100%. Dens tilstedeværelse har ingen korrelation med tumorsted og vævstype. Grundlæggende information Specialistklassificering: Oncologiundersøgelsesklassifikation: andre undersøgelser Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Normal. Normal værdi: Serum: 0-120 U / L Over normal: Fundet i lungekræft, blærekræft, prostatacancer, brystkræft, æggestokkræft, akut hepatitis, pancreatitis, lungebetændelse, svulster i fordøjelseskanalen. Negativ: positiv: Tips: Spis ikke for fedtet mad med højt proteinindhold dagen før blodet trækkes, undgå kraftig drikke. Alkoholindholdet i blodet påvirker testresultaterne direkte. Normal værdi Serum <120 U / L (enzymbundet immunosorbentassay). (Bemærk, at den specifikke referenceværdi afhænger af hvert laboratorium.) Klinisk betydning Forhøjet i lungekræft, blærekræft, prostatacancer, brystkræft, æggestokkræft, akut hepatitis, pancreatitis, lungebetændelse, svulster i fordøjelseskanalen. Derudover var den positive rate for normale mennesker 4,7%. Imidlertid har et betydeligt antal patienter med ikke-ondartede tumorer TPA i deres serum, og den positive rate er ca. 14% til 35%. De følgende luftvejsinfektioner, hepatobiliary og urinvejsinfektioner er almindelige, så TPA er ikke en tumorspecifik markør. Hos patienter med ondartede tumorer er stigningen i TPA ofte vedvarende, så kontinuerlig overvågning er ofte gavnlig til identifikation af ondartede og ikke-ondartede læsioner. Som en tumormarkør har TPA den følgende kliniske betydning: Den præoperative TPA-stigning er meget signifikant hos patienter med kræft. Det indikerer ofte en dårlig prognose. Efter behandlingen er forbedret, øges mængden af ​​TPA igen, hvilket antyder, at der er tumor-gentagelse. Samtidig påvisning med CEA kan forbedre mælkekirtlen markant. Korrekvensen af ​​kræftdiagnose hjælper med at differentiere diagnosen mellem ondartede og ikke-ondartede brystlæsioner. Positive resultater kan være sygdomme: æggestokkræft, brystkræft, blærekræft, lungekræft 1. Immunohistokemisk farvning viser ofte plettede falske positive reaktioner på sektionerne, hvilket skal bemærkes. 2. Nogle ikke-epiteliale tumorvæv (leiomyosarcoma) udtrykkes positivt og skal bemærkes på diagnosetidspunktet. Inspektionsproces Fremgangsmåden er opdelt i tre trin, nemlig antigen-antistofreaktion, B- og F-adskillelse og radioaktivitetsbestemmelse. (1) Reaktion af antigen med antistof: Prøven (ikke-mærket antigen), mærket antigen og antiserum doseres sekventielt i et lille reagensglas og får lov at stå ved stuetemperatur (15 til 30 ° C) i 24 timer for fuldt ud at konkurrere om binding. (2) Adskillelse af B og F: Der er forskellige adskillelsesteknikker, og udfældningsmetoden bruges ofte. 1 sekund antistofudfældningsmetode: også kendt som diabody-metode, efter at testantigenet specifikt reagerer med det første antistof, tilsættes det tilsvarende andet antistof, så det dannede antigen-første antistof-andet antistofkompleks co-præcipiteres. Det mærkede antigen B adskilles fra det frie antigen F ved centrifugering. Denne metode er en specifik præcipitation, komplet adskillelse, lav ikke-specifik binding. Mængden af ​​det andet antistof er imidlertid stor, og omkostningerne er høje. Derudover kan serumkoncentrationen og tilstedeværelsen eller fraværet af antikoagulantia påvirke resultaterne til en vis grad. 2 Præcipitationsmetode med polyethylenglycol (PEG): Proteinet er i en isoelektrisk punkttilstand, og hydratiseringslaget ødelægges for at forårsage proteinudfældning. Fordelen ved denne metode er, at PEG er praktisk at forberede, billig og hurtig at adskille. Ulempen er, at der er mange ikke-specifikke bundfald, og adskillelsen er ufuldstændig. 3 Andet antistof-polyethylenglycoludfældningsmetode: Denne metode har ikke kun fordelen ved hurtig udfældning af PEG-metoden, men opretholder også virkningen af ​​specifik udfældning af andet antistof, reducerer mængden af ​​andet antistof og reducerer koncentrationen af ​​PEG, så at ikke-specifik udfældning Reduceret materiale. 4 Aktiveret kulstofadsorptionsmetode: den frie del af små molekyler adsorberes af overfladeaktiviteten af ​​aktivt kul. For eksempel overtrækkes et lag dextran på overfladen af ​​det aktiverede kul for at fremstille et net med en bestemt porediameter på overfladen, hvorved små molekyler frit antigen eller hapten kan undslippe og adsorberes, mens det makromolekylære kompleks udelukkes. Efter at antigenet og antistoffet er omsat, tilsættes det dextran-aktiverede carbon og får lov til at henstå i 5 til 10 minutter, så det frie antigen adsorberes på de aktiverede carbonpartikler, og partiklerne udfældes ved centrifugering, og supernatanten indeholder det mærkede antigen. (3) Bestemmelse af radioaktivitet: Efter adskillelse af B og F kan radioaktiviteten måles. Der er to typer måleinstrumenter: en flydende scintillationstæller (måling af beta-stråler) og en crystal-scintillationstæller (måling af gammastråler). Tælleenheden er antallet af elektriske impulser, der udsendes af detektoren i enheder på cpm (antal impulser / min). En standardkurve er påkrævet for hver måling, og de forskellige koncentrationer af standardantigen er afbildet på abscissen, og den tilsvarende målte radioaktivitet er afbildet på ordinaten. Radioaktiviteten kan eventuelt være B eller F, og de beregnede værdier B / B + F, B / F eller B / B0 kan også anvendes. Prøver skal bestemmes i duplikat, den gennemsnitlige værdi tages, og den tilsvarende antigenkoncentration detekteres på standardkurven. Ikke egnet til mængden Ikke egnet til mængden: større blødninger, svag fascination. Bivirkninger og risici Kan være inficeret samtidigt.