Billeddannelse af pulmonal perfusion

Lungeperfusionsafbildningsmidlet er 99 mTc-mærket makro-polymeriseret humant serumproteinpartikler (99 mTc-MAA) eller 99 mTc-mærkede mikrosfærer med en diameter på ca. 10 til 30 um, en enkelt dosis fra 0,5 til 1,5 mg og ca. 100.000 til 300.000 partikler. Når reagenset injiceres i venen, kommer det ind i det rigtige hjerte med blodet, blandes godt med blodet i det rigtige hjerte og perfunderes derefter gennem lungearterien i det vaskulære leje af lungerne med blodstrømmen. De større partikler kan midlertidigt embolere de pulmonale forreste blodkar, som er mindre. Patienten embolerer lungekapillærerne. (99mTc-MAA) Mængden af ​​vaskulær seng på forskellige steder i lungen er proportional med den lokale blodperfusion, så det radioaktive distributionsbillede (99mTc-MAA), der er taget af scanneren eller gammakameraet, er indlejret i lungen. Det vil sige billedet af blodperfusion i lungen, den højere radioaktivitet viser, at den lokale blodperfusion er bedre, og den nedre del viser, at blodperfusionen er dårlig. Hvis en del af det radioaktive fravær er fraværende, indikerer det, at der ikke er nogen perfusion på dette sted, hvilket indikerer, at det blodkar, der perfunderes der, er blevet blokeret eller okkluderet. Radioaktivitetsfordelingen i normale menneskers lunger er stort set ensartet. På grund af blodstrømmen og (99mTc-MAA) er lungespidsradioaktiviteten lidt lavere, når sædet injiceres, og radioaktiviteten i ryglungen er lidt højere, når rygsøjlepositionen indsprøjtes. Ved en billeddannelse tegner antallet af blokerede blodkar kun nogle få ti tusindedele af det samlede antal lungekapillærer og kapillærer og forårsager derfor ikke signifikante hæmodynamiske ændringer og ændringer i lungefunktion. Grundlæggende information Specialkategori: Åndedrætsundersøgelse Kategori: Radionuklid Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tips: Deaktiver medfødt hjertesygdom, lungearteriovenøs fistel og svær lungefunktion, svær neutropeni, thrombocytopeni, aplastisk anæmi i højre-venstre shunt. Normal værdi I normale billeder har lungerne en komplet kontur, en relativt ensartet fordeling af radioaktivitet og en lidt lavere radioaktivitet i den ekstrapulmonale zone og lungespidsen. AP's højre lunge er ofte i en opadgående bueform, og den venstre lunge har en aortabue og en hjerteindskæring, som er mindre end den højre lunge. PA-positionen er tæt på størrelsen på lungerne. Det midterste tomme område er rygsøjlen og mediastinum, og hjerteskyggen er dækket af den venstre nedre lunge. Den forreste underkant af LL-positionen er et hjerteindrykk. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Abnormal billeddannelse af lungeperfusion viser pulmonal eller segmental (kil, almindelig ved lungeemboli) eller uregelmæssige radioaktive defekter, men defekter i en position, især skråt position, skal være de samme i andre positioner. Mangler på webstedet kan bedømmes unormale. 2. Billeder af normale rygere kan også have små perfusionsdefekter. 3. Pleurale læsioner kan påvirke normale mønstre, såsom pleural fortykkelse eller en lille mængde pleural effusion i den laterale eller skrå position kan give "bladtegn" (blad interlobular udvidelse, dannelse af lineære radioaktive defekter); medium mængde væske kan dannes I lighed med lungesegmentale radioaktive defekter, men ændringen i kropsstillingsafbildning kan forsvinde, kan en stor mængde effusion komprimere hele lungen for at indsnævre lungeskyggen. Brug for at tjekke mængden: Der er unormale sygdomme i lungerne, og patienter med lungeundersøgelse er påkrævet. Lave resultater kan være sygdomme: akut højre hjertesvigt, purpura - clubbing - leversygdomme syndrom, lungeemboli, akut hjertesvigt resultater kan være høj sygdom: lungearteriovenøs overvejelser Bemærk inden inspektion: 1. Spørg om allergiens historie før undersøgelsen, men patienten skal først foretage en hudtest. Efter hudtesten kan lungeperfusionsafbildning udføres efter 15 minutter uden positiv reaktion, men den skal overvåges nøje og forsynes med nødmedicin. Krav til inspektion: 1. Inhaler ilt i 10 minutter før intravenøs injektion for at undgå falske positiver forårsaget af pulmonal vasospasme. 2. Hastigheden for intravenøs injektion af billeddannelsesmidler skal være langsom, så blodet skal pumpes tilbage for at undgå blodkoagulation og billeddannende stoffer kondenseres i større masser for at blokere lungearterioler. Ellers kan der forårsages unormale radioaktive hot spots i lungeafbildning, hvilket påvirker testresultaterne, og Overdreven forhindring af lungeblodkar kan føre til bivirkninger såsom brok. For patienter med allergier og patienter, hvis pulmonal vaskulær seng er blevet svækket markant, skal injektionen stoppes øjeblikkeligt, når der vises symptomer under injektionen. 3. Hos patienter med mangel på en lunge, fjernelse af loberne eller signifikant svækkelse af det kendte pulmonale vaskulære lag bør de injicerede granuler reduceres i overensstemmelse hermed. Mængden af ​​injektion hos børn, når de udfører lunge-perfusionsafbildning, skal beregnes med henvisning til kropsvægt og injiceres generelt med 2 til 3 MBq pr. Kg kropsvægt. 4. Injicér strålingsbeskyttelse til patienter og medicinsk personale. Inspektionsproces En hudtest udføres først, derefter tages ilt i 10 minutter, derefter injiceres reagenset, og til sidst udvikles maskinen. Ikke egnet til mængden 1. Deaktiver medfødt hjertesygdom, lungearteriovenøs fistel og svær lungefunktion, svær neutropeni, thrombocytopeni, aplastisk anæmi i højre-venstre shunt. 2. De, der har haft alvorlige allergier, bør ikke kontrollere dette princip. Bivirkninger og risici Kan forårsage en infektion.