MR-undersøgelse af lever, galdeblære, bugspytkirtel og milt

MR-undersøgelse af lever, galdeblære, bugspytkirtel og milt kan bestemme omfanget, omfanget og karakteristika af læsionen og kan differentieres fra andre tumorer. Det har en diagnostisk effekt på lever, miltcyste og kavernøs hemangioma. Grundlæggende information Specialkategori: Fordøjelsesundersøgelseskategori: Kernemagnetisk resonans Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tips: Bær ikke undertøj med metalmaterialer. Patienter med hoved og hals skal vaske deres hår en dag før testen. Tør ikke hårplejeprodukter. Normal værdi Anvendelsesområde: 1. Primære eller metastatiske tumorer i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og milten samt hepatisk kavernøs hæmangiom. 2. Paratisk sygdomme i leveren, såsom leverekinokokkose. 3. Diffus leversygdom såsom cirrhose, fedtlever, hyperpigmentering. 4. Medfødt dysplasi af lever, galdeblære, bugspytkirtel og milt. 5, leverabces. 6, leverlokaliseret nodulær hyperplasi og hepatitis pseudotumor. 7. Opfølgning og observation af kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og andre terapeutiske effekter. 8, pancreatitis og dens komplikationer. Klinisk betydning 1, kan bestemme omfanget, omfanget og karakteristikaerne for læsionen og kan identificeres med andre tumorer. 2, diagnosen af ​​lever, miltcyster, kavernøs hemangioma. 3. MR bruges hovedsageligt som tumordiagnostik til undersøgelse af galdeblærens fysiologi, patologi og galdekanal. 4. MR er mere meningsfuld end CT til diagnose af sygdom. Forholdsregler Krav til inspektion: 1. Dem med magneter i kroppen, såsom dem, der er udstyret med hjertepacemakere, aneurismer osv., Kunstige ventiler, rester af metal fremmedlegemer ved siden af ​​vigtige organer og gravide kvinder inden for 3 måneder efter graviditeten, kan ikke foretage denne kontrol. 2. Forklar teknikeren følgende: (1) Hvorvidt der er en historie med operation. (2) Hvorvidt der er implanteret noget metal eller magnetisk stof i kroppen, inklusive et metalrør. (3) Om der er proteser, elektroniske ører, protetiske øjne osv. (4) Om der er lægemiddelallergi. (5) Der er ingen fremmedlegemer af metal, der sprøjter ind i kroppen i den nærmeste fremtid. 3, skal ikke bære undertøj med metalmaterialer, patienter med hoved og hals skal vaske deres hår en dag før inspektionen, ikke tør hårplejeprodukter. Forberedelse inden inspektion: 1. Før inspektionen skal du fjerne alt tøj uden for undertøjet og udskifte det specielle tøj til det magnetiske resonansrum. Fjern metalgenstande såsom halskæder, øreringe, ure og ringe. Fjern kosmetik og proteser, protetiske øjne, briller og andre genstande på dit ansigt. 2, er magnetisk resonansundersøgelsestid længere, og miljøet, hvor patienten befinder sig, er mørkt og støjende. Vær mentalt forberedt, vær ikke utålmodig, vær ikke bange, hold din position under vejledning af en læge. Tålmodighed. 3. Giv lægen al medicinsk historie, undersøgelsesdata og alle røntgenfilm og CT-film inden undersøgelsen. Inspektionsproces 1. Fastende i 4-6 timer før undersøgelsen, oral MR-gastrointestinal kontrastmiddel 500 ~ 1000 ml 15min før undersøgelsen, almindelige kontrastmidler er: 0,1 ～ 0,2 mmol / L jerncitratopløsning, 5% mannitolopløsning eller 1,0 ～ 2,0 mmol / L Gd-DTPA-opløsning osv. For at hjælpe forskellen mellem den øvre abdominale parenchym og mave-tarmkanalen. Om nødvendigt kan intramuskulær injektion af 10 mg anisodamin reducere gastrointestinal bevægelighed. 2. Tag liggende stilling, ret xiphoiden mod midten af ​​kropsspolen, og snor patienten forsigtigt. Ved at trykke på den øverste mave med mavebåndet kan det reducere vejrtrækningen. 3. Placeret af det koronale plan er tværsnittet det grundlæggende snit, og T1, proton og T2 vægtede billeder er lavet. Lagtykkelsen er 8 til 10 mm, lagafstanden er 1 til 2 mm, og matrixen er 160 til 256 × 256. 4. Konventionel kropsspole, FOV er 35 ~ 42 cm. 5. SE-sekvens er den mest almindeligt anvendte, scanning af det vilde hoved og hale for at tilføje mætningszone for at undertrykke pulsation og åndedræts artefakter, T1 vægtet TR350 ~ 600ms, TE15 ~ 20ms, 3 ~ 4 gange for at indsamle signaler. Proton- og T2-vægtede billeder blev erhvervet under anvendelse af en dobbelt ekkosekvens, TR1500 ~ 2000ms, TE20, 90ms eller tre ekkosekvenser, TR2000 ~ 2200ms, TE22, 60, 120 ~ 150ms. Fedtundertrykkede protoner og T2-vægtede billeder hjælper med at vise kantlæsioner og adskiller dem fra omgivende organer. Gradient ekkosekvens kvasi-T1-vægtet skærmgasskanning kan bruges til patienter med åbenlyse åndedrætsgjenstander, TR100 ~ 180ms, TE4 ~ 8ms, vippevinkel 80 ° ~ 90 °, 1 åndedrag indeholdende 15 ~ 21s kan scanne 6 ~ 14 lag, lagtykkelse 8 ~ 10mm, lagafstand 1 ~ 2mm, kan være præmætning på oversiden for at undertrykke aorta-slag-artefakter. Selvom den hurtige SE-sekvens kan forkorte den T2-vægtede billedscanningstid, har den ulempen med at øge bevægelsesartikler og signalatypikalitet og bør bruges med forsigtighed. 6. Koronale og sagittale planer bruges hovedsageligt til læsionslokalisering, normalt kun T1-vægtede billeder. For at spare tid bruges generelt gradientekko-scanning, og parametrene er de samme som tværsnittet, og FOV er 42-45 cm. 7. Der er mange slags kontrastmidler i leverforstærket scanning. Gd-DTPA er et ikke-specifikt ekstracellulært distributionskontrastmiddel, der hovedsageligt bruges til at observere hæmodynamikken i læsionerne. Den forbedrede ydeevne og betydning ligner dem af CT-jod, hvor man understreger dynamisk forbedring. Ved scanning skal gradientekko-sekvensen kvasi-T1-vægtet billede vælges, og læsionen skal bruges som centrum for flere åndedrætsholdende scanninger for at vise den dynamiske forbedring af læsionen. SE-sekvensen T1-vægtede billede bruges kun til forsinket scanning. Andre typer kontrastmidler inkluderer hepatobiliære kontrastmidler, såsom mangan-pyridoxal-bisphosphat (Mn-DPDP), som kan optages af leverceller og udskilles i galden. Normale leverceller er befæstede og udløber ingen styrkelse. Lever optager. Der er også retikulocyt-målrettede kontrastmidler, såsom superparamagnetiske jernoxidpartikler (der repræsenterer produktet AMI25), der er opsvulmet af leveren, milten, lymfesystemet osv., Der er rige på det reticuloendotheliale system, så normalt levervæv styrkes i T2. Signalet på det vægtede billede reduceres, og kontrasten viser en læsion uden forbedret højt signal, som har en vis vævsspecificitet. Forbedrede scanninger af disse kontrastmidler skal vælges for optimal kontrast mellem levervævet og læsionen. Ikke egnet til mængden 1. De, der har en elektrokardiograf. 2. Brug forskellige redningsværktøjer med metal og kan ikke fjerne dem. 3. De, der har metalklip i kroppen efter operationen. Der er et metalimplantat, der ikke kan fjernes ved siden af ​​kroppen på undersøgelsesstedet. 4. Kvinder med tidlig graviditet (inden for 3 måneder) bør undgå MR-scanninger. Bivirkninger og risici Et lille antal mennesker kan have kortvarig ansigtsskylning, ondt i ryggen, tæthed i brystet, hjertebanken og andre reaktioner.