fonokardiogram

Metoden til registrering af vibrationer, der genereres under hjerteaktiviteten gennem det specielle elektroniske instrument, hjertelydkortkortmaskinen, fra brystvæggen til linjemønsteret kaldes hjertelydkortkontrol. Den registrerede figur er kropsoverfladens lydkort, der refereres til som Hjertelydkort. (1) Kontroller klinikken for hjertehørelse og supplerer auskultationen. (2) Bestem det tidspunkt, hvor hjertelyde eller mumling forekommer for at skelne mellem hjertelyde og mumling, der er klinisk forvirrende. (3) Skildrer formen på støj, såsom en diamantform, en faldende form og lignende. (4) Hjælp med diagnosticering af visse hjerte-kar-sygdomme, identificer nogle intrakardiale sygdomme med lignende overfladelæsioner og forskellige læsioner, såsom koronar hjertesygdom (ændring af 4. hjertelyd-S4 før og efter træning), estimering af mitralstenose, lungeventil Forskellen mellem stenose (ventil eller tragt), patent ductus arteriosus og større lungearteriedefekter. (5) Komponenterne, der udgør den ikke-invasive undersøgelse af hjertet, hjertelydkortet kombineret med ekkokardiografi, carotis-pulsation og apical beat-kort, kan bruges til at estimere hæmodynamiske ændringer og hjertefunktion i visse hjerte-kar-sygdomme. Mekanismen for hjertelyde og mumling kan også undersøges, og nogle patofysiologiske ændringer kan udledes. (6) Hjertelydkortet omdanner hjertelyden og mumlingen til en graf, der kan gemmes i lang tid, og som kan bruges som en objektiv indikator til at bedømme ændringen af ​​læsionen og sammenligne den helbredende effekt af operationen eller stoffet. Imidlertid kan hjertelydkortet ikke oversvømmes, det kan ikke skelne lydkilden fra hjertet er hjertet, og kan ikke skelne lyden fra hjertelyde og støj (såsom rumling eller blæser). Hjertelyden og mumlen, der afsløres af hjertelydene, er undertiden usynlige for det menneskelige øre, men nogle gange kan de hjertelyde, der kan høres af det menneskelige øre, ikke huskes (f.eks. Nogle diastoliske murringer i aortaventilen). Det menneskelige øre er følsomt over for høje frekvenser, hvis det er nødvendigt. Ved hjælp af et stetoskop. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: elektrokardiogram Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Laboratoriet skal være stille. Patienten skal eliminere spændinger og roligt samarbejde med det medicinske personale for at afslutte undersøgelsen. Normal værdi Den første hjertelyd (S) svarer til 0,02 til 0,04 sekunder efter starten af ​​QRS-bølgen på elektrokardiogrammet og tager ca. 0,08 til 0,135 sekunder. Det er forårsaget af ventrikulær sammentrækning, mitral regurgitation, lukning af tricuspid ventil og ventrikulær sammentrækning, blodstrømning ind i de store blodkar. Den anden hjertelyd (S) svarer til slutningen af ​​T-bølgen på elektrokardiogrammet. Det er forårsaget af ventrikulær vægsvibration, når ventriklen udvides, blodstrøm fra atriet ind i ventriklen, når aortaventilen og lungeventilen er lukket, og atrioventrikulærventilen er åben. Den tredje hjertelyd (S) svarer til en afstand T på 0,12 til 0,20 sekunder efter T-bølgen på elektrokardiogrammet og tager 0,05 sekunder, og frekvensen og amplituden er lav. Det er forårsaget af hurtig fyldning af ventriklen og vibrationer i den ventrikulære væg. Den fjerde hjertelyd (S) er ækvivalent med 0,18 til 0,14 sekunder efter P-bølgen i elektrokardiogrammet, og amplituden er lav, fordi blodstrømmen hurtigt kommer ind i hjertekammeret og vibrerer ventrikulær væggen, når atriet sammentrækkes. Klinisk betydning Hjertelydkortet kan virkelig registrere normale hjertelyde, ekstra hjertelyde og hjertemusling. Anvendelse af hjertelydkort og hjerteacultation kan komplementere hinanden. Hjertelyden øges eller mindskes Den første forbedring af hjertelyden ses ved hyperthyreoidisme, hypertermi, mitral stenose og ventrikulær hypertrofi. Den første hjertelyd er svækket ved myokarditis, hjerteinfarkt, mitral regurgitation og aorta regurgitation. Den anden hjertelyd i området aortaventil er svækket i hypertension og aortasklerose. Den anden hjertelydforbedring i lungeventilområdet ses i mitral stenose, venstre ventrikulær dysfunktion og fra venstre til højre shunt medfødt hjertesygdom. Dæmpning af den anden hjertelyd i området aortaventil ses ved aortastenose eller insufficiens. Den anden hjertelyd i lungeventilområdet er svækket ved lungestenose eller insufficiens. Hjertelyd splittet Den første hjertelyddeling er forårsaget af lukningstiden for mitral- og tricuspidventilerne, som er forårsaget af en forskel på 004 sekunder eller mere. Almindelig i højre bundtgrenblok. Den anden hjertelyddeling er forårsaget af, at aortaklaffens slukketid og lungeventilen er ude af synk, hvilket skyldes en forskel på mere end 0035 sekunder. Almindelig ved mitralstenose, atrioseptal defekt, arteriel kateterlukning, højre bundtgrenblok, primær pulmonal arterieudvidelse. mumlen (1) grad af støj Den høje amplitude er større end den første hjertelyd. Den lave amplitude er mindre end 1/3 af den første hjertelyd. Midtamplituden er mellem høj og lav amplitude. Meget lav amplitude, let vibration. (2) Støjform Kan opdeles i konsistent, faldende, inkrementel, diamant og amorf. (3) Støjtyper og dens kliniske betydning Mumling af diastolisk stenose er lavfrekvente, progressive, mest midt i diastolen. Almindelig ved mitral stenose. Diastoliske reflux-mumling er højfrekvente og faldende. Almindelig ved aorta regurgitation og lungeregurgitation. Systolisk reflux-mumling har høj frekvens og konsistent type, der optager fuld systole. Almindelig ved mitral regurgitation eller tricuspid regurgitation. Den systoliske jettestøj har en høj frekvens og en rhombisk amplitude. Almindelig ved aortastenose, lunge-stenose, ventrikulær septumdefekt og så videre. Kontinuerlige frekvensmurringer, stigende type, der tegner sig for alle systoliske og diastoliske faser, er almindelige i patent ductus arteriosus. Yderligere tone (1) Krympende tidlig jet-lyd En kort tone med høj frekvens og høj amplitude efter den første hjertelyd. Vibrationen forårsaget af, at den pludselige åbning af ventilen åbnes på grund af sammentrækning af den tidlige ventrikulære udsprøjtning til de store blodkar. Fundet i pulmonal hypertension, pulmonal arteriedilatation, pulmonal stenose, aortastenose, højt blodtryk og så videre. (2) sammentrækning af midterste og sene klik Det er en ekstra lyd med høj frekvens og kort tid. På grund af den systoliske mitralklaffen ind i det venstre atrium forårsages chordae og ventilen af ​​spænding. Fundet i mitralventil prolaps, koronar hjertesygdom, papillær muskeldysfunktion. (3) Tidlig diastolisk galoppering (ventrikulær galoppering) Den anden hjertelyd starter fra 0,15 til 0,17 sekunder og er forårsaget af et blodigt chok i læsionens venstre ventrikulære væg. Fundet i akut venstre hjertesvigt, myokarditis, hjerteinfarkt og så videre. (4) galoppering inden den systoliske periode (galdende atrion) Frekvensen er lav på grund af øget ventrikulært slutdiastolisk tryk og nedsat overholdelse af venstre ventrikulær væg. Fundet i koronar hjertesygdom, dysfunktion i venstre hjerte og så videre. (5) åben lyd Frekvensen er høj, og varigheden er kort. Forårsaket af et pludseligt stop af tidlig diastolisk åbning af atrioventrikulærventilen. Fundet i mitralventilenstenose er stadig fleksibel. (6) Perikardial smække lyd Frekvensen og amplituden er lav efter den anden hjertelyd. På grund af ventrikulær diastolisk begrænsning stopper ventrikulær dilatation pludselig, og den ventrikulære væg vibrerer. Set i pericarditis. Forholdsregler Laboratoriet skal være stille. Patienten skal eliminere spændinger og roligt samarbejde med det medicinske personale for at afslutte undersøgelsen. Inspektionsproces Tjekket af et specielt elektronisk instrument, hjertets lydkortmaskine. Ikke egnet til mængden Upassende mennesker: Generelt er der ingen mennesker, der ikke er egnede. Bivirkninger og risici Generelt ingen bivirkninger.