Lungefunktionstest hos børn

Lungefunktionstest hos børn er en af ​​de nødvendige tests for luftvejssygdomme.Børns lungefunktion spiller en vigtig rolle i diagnosen, differentiel diagnose, alvorlighedsvurdering, effektivitetsvurdering og prognose for astma. På nuværende tidspunkt har lungefunktionstesten hos børn funktionen af ​​tidevandssvejning og lungefunktion hos spædbørn og små børn Den ekspiratoriske strømningsvolumenskurve måles i skolealder og børn. Hovedindikatorer nyttigt peak ekspiratorisk flowhastighed (PEF), tvungen ekspirationsvolumen på 1 sekund (FEV1), peak time ratio (TPTEF / TE), peak volume ratio (VPEF / VE), flow rate-volume ringform osv. Det kan afspejle luftvejsobstruktion hos børn med astma. Grundlæggende information Specialistklassificering: Luftvejsundersøgelse: lungefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Påmindelse: Børn kan være bange for testen og bør gives trøst og vejledning før og under undersøgelsen. Normal værdi 1. Bronchial udfordringstest uden hypervejsens reaktion. Luftvejen er uhindret, og gassen er meget let at komme ind og ud. 2. Bronchodilation-testen beregner, at forbedringsgraden af ​​FEV1 efter lægemiddeladministration er mindre end 12%, hvilket er negativt for den diastoliske test. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Den bronchiale provokationstest har en øget luftvejsfrekvens, og diagnosen kan være atypisk astma. 2. Bronchodilationstesten blev stoppet inden for 12 timer før testen, den langtidsvirkende β2-agonist blev standset, den langtidsvirkende β2-agonist blev standset inden for 48 timer, theophylin-tabletten med langvarig frigivelse skulle standses i 24 timer, og atropinen skulle standses i 8 timer. Først blev individets basale FEV1 målt, og derefter inhaleret β2-agonisten. FEV1 blev målt gentagne gange 15-20 minutter efter inhalation, og FEV1-forbedringshastigheden efter lægemiddeladministration blev beregnet. Mere end 12% af den positive diastoliske test kan hjælpe med at diagnosticere astma. Det antydes, at luftvejskrampe og mildt astmaanfald er til stede. Brug for at tjekke mængden: Børn med problemer med lungefunktion og luftvejsproblemer. Hoste i op til en måned, antibiotikabehandling er ineffektiv, eller gentagen hvæsende vejrtrækning mere end 4 gange på 1 år, efter en periode med akut behandling med astmaanfald, er der ikke noget barn med hostesymptomer. Forholdsregler Forholdsregler: Ikke egnet til mennesker: patienter med hjerte-lungedysfunktion, hypertension, koronar hjertesygdom, hyperthyreoidisme, graviditet og andre sygdomme. Kontraindikationer før testen: Ingen historie med luftvejsinfektioner i måneden før testen; astmapatienter blev lettet af symptomer. Krav til inspektion: Børn kan være bange for inspektioner og bør have trøst og vejledning før og under undersøgelsen. Inspektionsproces Børns luftvejssygdomme, ligesom voksne, afspejles også i lungefunktion. Anvendelsen af ​​lungefunktionstest er den samme som hos voksne, men børns lungefunktion har dens egenskaber. Der skal udvises omhu, når man tester lungefunktion. 1. Kraftafhængig lungefunktionstest (1) Force-Dependent Pulmonary Function Test (MEFV) er begrænset af barnets alder. Testen kræver aktiv koordinering af individet, og anvendelsen af ​​disse lungefunktionstest er begrænset på grund af dårlig pasform, såsom manglende evne til at trække vejret hurtigt, med dårlig gentagelsesevne. (2) Til testen af ​​børns lungefunktion kan det være nødvendigt at udføre flere test, så længe kurven for udløbsstrømningshastighed er lige (flowhastighedsændring <0,255 / s). (3) Børns lungefunktion adskiller sig fra voksne i nogle aspekter på grund af deres vækst og udvikling. Med stigningen i alder, højde og vægt øges også børnenes lungefunktionsindeks (som FVC, FEV1, PEF osv.) Evalueringen af ​​børns lungefunktion kan ikke henvise til den voksne lungefunktionsværdi og beregne i henhold til den voksnes forudsigelsesligning. Kun de normale værdier for lungefunktion i børnegruppen kan henvises til. 2, samarbejder ikke med børn For nogle børn, der ikke er i stand til at samarbejde med lungefunktionstesten, eller nogle er nødt til kontinuerligt at overvåge ændringshastigheden i lungefunktionen, kan den højeste ekspiratoriske flowmåler (peak speed meter) bruges til at bestemme den maksimale ekspiratoriske flowhastighed. 3, spædbørn (<3 år gamle) børn Da de ikke aktivt kan samarbejde, kan de aktuelle rutinemæssige kraftafhængige lungefunktionstest ikke anvendes. Ikke-stressafhængig lungefunktion såsom tidevolumen, minutventilation, funktionel restkapacitet, gentagen åndedræts lungediffusion, åndedrætsmekanik såsom luftvejsresistens, brystlungeoverholdelse osv. Kan anvendes til disse børn. (1) Bestemmelse af strømløbskapacitetsløkken til tidevandssvingning (TBFV). Denne teknik kræver ikke subjektiv kraftkoordination. Efter tilslutning af mundstykket behøver den kun at indånde fugt. Lungefunktionsmåleren kan kontinuerligt registrere strømningshastighedskapacitetsløkken. (2) Måling af luftvejsresistens ved pulsoscillationsspektrumanalyse. Gennem pulsoscillationsteknologien fra den eksterne signalkilde behøver barnet kun tage mundstykket til tidevandspånning i flere cyklusser og kan foretage flere parametre såsom viskøs modstand i luftvejene, elastisk modstand og inertial modstand og bryst- og lungebronkial overensstemmelse. evaluering. 4, blodgasanalyse Blodgasanalyse er en vigtig del af lungefunktionen og det vigtigste lungefunktionstest for spædbørn og små børn. At dømme barnets gasudvekslingskapacitet. 5, luftvejsreaktivitetsbestemmelse For ældre børn udføres adskillige referencemetoder til voksnes adfærd mod luftvejene. Zheng Jinping rapporterede testen for luftvejsreaktion (inhalationshistamin-bronkial provokationstest) hos ældre børn (11-14 år). Målemetoden og bedømmelseskriterierne var de samme som hos voksne, og resultaterne var de samme som hos voksne. Træningsstimuleringstest bruges også i klinikken. 6, diastolisk test i luftvejene For spædbørn og små børn kan beta-receptorudviklingen i luftvejene være umoden og være mindre lydhør over for beta-receptoragonister. Mens M-receptorer er relativt modne og kan reagere godt på M-receptorantagonister, kan det være bedre at bruge M-receptorantagonister (såsom ipratropiumbromid) i luftvejsafslapningstest til børn. Ikke egnet til mængden Uegnet for mennesker: patienter med hjerte- og lungedysfunktion, hypertension, koronar hjertesygdom, hyperthyreoidisme og andre sygdomme. Bivirkninger og risici Generelt ingen komplikationer og skade.