fuldblodsbly

Bly (plumbum, Pb), atomvægt 207,19, sølvgrå blødt metal. Den specifikke tyngdekraft er 11,35 (20 ° C), smeltepunktet er 327,4 ° C, og kogepunktet er 1620 ° C. Valence 2 og 4. Opløs ikke i vand, fortynd saltsyre og svovlsyre. Opløselig i salpetersyre, eddikesyre og lut. Når der opvarmes til 400 til 500 ° C, genereres en stor mængde damp. Blydamp oxideres hurtigt til blyoxid (Pb2O) i luft. Almindelige uorganiske blyforbindelser er blyoxid (PbO, mitox), blydioxid, blydioxid (Pb2O3, 樟 丹), blypentoxid (Pb3O4, bly dan), blychlorid, bly sulfid (PbS) , sort bly dan, sort xidan), bly sulfat, bly nitrat, blyacetat og basisk blycarbonat [2Pb [O2 · Pb (OH) 2], bly hvidt]. I det daglige liv absorberes overdreven bly fra fordøjelseskanalen (ved hjælp af blyholdige containere, mad, medikamenter) og luftvejene, såsom biludstødninger med> 0,5 mg / d, hvilket kan forårsage blyforgiftning og forårsage sundhedsskader, hovedsageligt skade nervesystemet og blodsystemet. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Instrumentet skal regelmæssigt verificeres med ZPP-standardmaterialer for at sikre god ydeevne. Baggrundsværdien på dækglas påvirker direkte måleresultaterne for ZPP, som skal rengøres og screenes inden brug, og baggrundsværdien er for høj. Normal værdi (1) Fluorescensspektrofotometri af erythrocytprotoporphyrin 1 Den normale referenceværdi kommer ikke i kontakt med bly. EP-blodområdet er 57-511 / μg / L (0,10-0,91 / μmol / L), og medianen er 227 μg / L (n = 46). De nationale EP-undersøgelser af normal referenceværdiundersøgelse var geometrisk middelværdi (GM) = 280 μg / L (0,50 μmol / L), P95-referenceværdiområdet var <610 μg / L (1,09 μmol / L) (n = 978). 2 Acceptabel øvre grænse Den acceptable øvre grænse for EP for erhvervsliv blyeksponering, der opnås ved forskelsbehandling er 1,29 mg / l (2,30 μmol / L) (n = 902). 3 Diagnostisk nedre grænse Den nedre grænse for EP-diagnose af erhvervslivforgiftning opnået ved forskelsbehandlingsanalyse var 2,06 mg / l (3,67 μmol / L) (n = 698). (2) Bestemmelse af blod bly ved hjælp af grafitovns atomabsorptionsspektrometri For at imødekomme behovene for forebyggelse og kontrol af blyforgiftning er det nødvendigt at formulere tre niveauer (tre værdier) af B-Pb, dvs. normal referenceværdi, acceptabel øvre grænseværdi og diagnostisk nedre grænseværdi. . 1 Normal referenceværdi På grund af det geografiske miljø, levevaner og sociale og økonomiske forhold i forskellige lande og regioner er de normale referenceværdier rapporteret af forskellige lande ret forskellige. For eksempel blev der i 1982 gennemført global B-Pb-overvågning under strenge kvalitetskontrolbetingelser.Det geometriske gennemsnit af B-Pb-værdier for lærere i verdens top ti byer var 0,31 μmol / L (64 μg / L) i Beijing og 1,09 μmol i Mexico City. / L (225 μg / L). I de senere år, der er offentliggjort i udenlandsk litteratur, er den normale referenceværdi af B-Pb hos ikke-bly-personer 100-200μg / L (0,483-0,965μmol / L). I henhold til B-Pb-testen af ​​1588 personer med normal blybestand i forskellige regioner i Kina fra 1991 til 1993 var den øvre grænse for normal B-Pb i Kina 0,90μmol / L (187 μg / L) (tabel 4). Wu Ronggui et al (1995) rapporterede, at det normale blodledningsniveau i normal population i Guangxi var 0,403 ± 0,178μmol / L (n = 687), og han-B-Pb (0,473 ± 0,200, n = 389) var signifikant højere end hun (0,333 ± 0,177, n). = 298) (P <0,01), som er tæt på B-Pb i Nanning-området anført i tabel 4, hvilket indikerer, at B-Pb i et normalt område er relativt stabilt over en periode. 2B-Pb acceptabel øvre grænse B-Pb acceptabel øvre grænse, også kendt som "biologisk eksponeringsgrænse (BEL)", "biologisk kontaktindeks (BEI)" eller "biologisk tolerance", henviser til B-Pb Overskridelse af den øvre grænse for den normale referenceværdi, men forårsager generelt ikke blod blyniveauer af blyforgiftning, dvs. dette B-Pb-niveau er acceptabelt. Den B-Pb-accepterede øvre grænseværdi opnået ved diskriminerende analysemetode blev revideret til 444 μg / L (n = 902). BEI-værdien af ​​B-Pb foreslået af amerikanske ACGIH (1991) er 500μg / L (2,41μmol / L). I den samme periode er den acceptabel øvre grænse for børns B-Pb i US CDC (1992) fra den oprindelige 250μg / L (1,25). Μmol / L) blev reduceret til 100 μg / L (0,48 μmol / L), fordi det blev rapporteret, at barnet mistede indlæringsevnen i en koncentration på 100 μg / LB-Pb. 3B-Pb diagnostisk nedre grænse B-Pb diagnostisk nedre grænse Der er ingen ensartet standard i fremmede lande.Det anses generelt for, at B-Pb> 3,86μmol / L (800 μg / L) kan vise en åben blyforgiftningsevne. På nuværende tidspunkt bruger B-Pb i Kina 2,41 μmol / L (500 μg / L) som den diagnostiske nedre grænse. I de senere år viste en storstilet national undersøgelse af diagnosen kronisk blyforgiftning, at den diagnostiske nedre grænse for B-Pb opnået ved forskelsbehandling var 3,07 μmol / L (635 μg / L, n = 698). (3) ZPP for røde blodlegemer Hurtig bestemmelse af ZPP-koncentrationen af ​​fabriksarbejderne, der ikke rørte bly, var 0,774 ± 0,24 μmol / L (n = 47). Den øvre grænse for den normale referenceværdi af ZPP fra blod foreslået af den samarbejdsgruppe til diagnose af blyforgiftning (1996) er 1,34 μmol / L (6,0 μg / gHb), og den øvre acceptgrænse er 1,79 μmol / L (8,0 μg / gHb). Værdien var 2,91 μmol / L (13 μg / gHb). Klinisk betydning (1) Diagnostisk betydning af B-Pb B-Pb er en følsom indikator, der afspejler den nylige blyeksponering. En indenlandsk undersøgelse viste, at B-Pb var stærkt korreleret med blykoncentration i luften (r = 0,6379, P <0,01, n = 895), og der var et godt dosis-respons-forhold mellem blyeksponering og aluminiumtoksicitet (symptomer). . B-Pb og andre indikatorer, såsom U-Pb (r = 0,77935, P <0,0005, N = 895), EP (r = 0,74343, P <0,001, n = 895) og ZPP (r = 0,7326, P <0,0025, n = 895) er også signifikant korreleret. I den aktuelle overvågning og diagnose af blyeksponering er B-Pb-bestemmelse blevet den foretrukne indikator i biologiske eksponeringsindikatorer. B-Pb blev anvendt som den primære eller eneste bioovervågningsindikator i undersøgelsen af ​​blyets virkninger på arbejdsrisiko, graviditet (foster), barns kognitive evne og voksen nyrefunktion, og disse bivirkninger blev observeret. Koncentrationen af ​​B-Pb er relateret. Mens den amerikanske CDC annoncerede i 1991, at værdien for blyeksponering var reduceret fra 250 μg / l til 100 μg / l, blev B-Pb anbefalet som den bedste biomonitoringsindikator til screening og diagnosticering af blyeksponering hos børn. Siden da er kravet om B-Pb-bestemmelse steget hurtigt. (2) Diagnostisk betydning af U-Pb-urin bly kan afspejle udledningen af ​​bly fra kroppen og kan indirekte afspejle mængden af ​​absorberet bly. Da U-Pb-koncentrationen imidlertid påvirkes af faktorer som målemetode, urinretentionstid, prøveforurening, koncentration og fortynding, svinger resultaterne meget og kan ikke reflektere blyniveauer i kroppen følsomt og pålideligt. Nogle gange, selv om der er en stor mængde blyakkumulering i kroppen, er U-Pb-emissionen ikke høj, og den øges kun efter blyforlængelsestesten. På nuværende tidspunkt anvendes U-Pb-bestemmelse hovedsageligt til at observere effekten af ​​bly-eksponeret behandling. (3) Diagnostisk betydning af EP og ZPP De to porphyrinindikatorer for EP og ZPP er blevet vidt brugt til overvågning og diagnose af farer for erhvervsmæssig blyeksponering i 70'erne og 80'erne. Dette er baseret på blyforstyrrelse med porphyrinmetabolisme og påvirker hemmesyntese, hvilket resulterer i øgede koncentrationer af EP og ZPP i røde blodlegemer. Selvom stigningen i EP og ZPP ikke nødvendigvis er parallel med sygdommens sværhedsgrad, har den en diagnostisk værdi for blyforgiftning. Den nationale standard (GB11504-89) frigivet i 1989 anførte porphyrinindekset som en af ​​de diagnostiske betingelser for blyforgiftning. I 1980'erne var børnenes blyeksponering 1,21 μmol / L (250 μg / L), og EP var også en god indikator for børnenes blyeksponering og screening af jernmangel. I 1990'erne i USA og andre lande blev EP-måling imidlertid gradvist fjernet, fordi US CDC revideret og promulgerede den acceptable værdi af blod bly hos børn fra 1991 fra den oprindelige 1,21 μmol / L (250 μg / L) til 0,48 μmol / L (100 μg / L) og kræver direkte bestemmelse af B-Pb snarere end screening af B-Pb ved indirekte metoder (såsom ZPP). Nogle steder i Canada var den øvre grænse for B-Pb acceptabel for børn og voksne kvinder 0,48 μmol / L, og den for mænd var 0,72 μmol / L (149 μg / L). På grund af metodens følsomhed kunne ZPP ikke screene børn og voksne kvinder med subklinisk blyforgiftning med B-Pb-forhøjelse mellem 048 og 1,21 μmol / L. EP eller ZPP har dog stadig stor værdi ved screening af fare for erhvervsmæssig blyeksponering. Især i produktionsmiljøet, når det perifere blod tages til EP-måling, forurenes prøven ikke let af miljøet, og måleresultatet er i overensstemmelse med det venøse blod, og det perifere blodled har en vis afvigelse sammenlignet med det venøse blod. På grund af det enkle, hurtige og nøjagtige indenlandske producerede blod-ZPP-måleinstrument har den vellykkede udvikling og taget i produktion fremmet anvendelsen af ​​hus-blod-ZPP-bestemmelse ved screening og diagnose af erhvervsmæssig kronisk blyforgiftning. (4) Diagnostisk betydning af urin-ALA Ved blyforgiftning fører inhibering af erythrocyt δ-aminolevulinsyredehydratase (ALA-D, EC4.2.1.24) til 6-aminolevulinsyre (ALA) i røde blodlegemer, plasma og urin. Koncentrationen er steget successivt. I de første år blev ALA i urin brugt som et vigtigt middel til at screene for farer for erhvervsmæssig eksponering af bly. Som målt ved dagens standarder er denne indikator ikke følsom nok til at kontrollere blytoksicitet og er ikke ideel til tidlig diagnose, fordi ALA-koncentrationen i urin kun øges markant, når B-Pb-koncentrationen er> 1,93 μmol / L (400 μg / L). . Desuden begrænser kravet om kvantitativt at opsamle 24 timers urin også dens anvendelse. På grund af den enkle målemetode, lave testomkostninger og ikke-invasiv prøveudtagning, bruges den dog stadig i Kinas græsrodsoptælling, og den bruges også i andre lande. Høje resultater kan være sygdomme: blyforgiftning hos børn, blyforgiftning 1 Instrumentet skal regelmæssigt verificeres med ZPP-standardmaterialer for at sikre instrumentets gode ydeevne. 2 Baggrundsværdien på dækglas påvirker direkte måleresultatet for ZPP, som skal rengøres og screenes inden brug, og baggrundsværdien er for høj. Inspektionsproces Hurtig bestemmelse af erytrocytt ZPP: 1 Instrument: ZPP-3800 blodzinkprotoporphysinanalysator (udviklet af Guangdong provinsielle institut for forebyggelse og behandling af erhvervssygdomme): 24 mm × 24 mm dækglas (Shanghai). 2 blodprøvebestemmelse: tag 20 ~ 30 μl perifer blodprøve i dækglaset, dæk instrumentets måleområde, ingen bobler, omrør og skub ind i prøveplatformen, læse (eller udskriv) resultaterne efter aflæsningen er stabil. 3 Kvalitetskontrol: ZPP-indholdet i ZPP-standardstoffets røde blodlegeme bestemmes ved den samme operation som blodprøvemåling, og resultatet skal være inden for området af dets nominelle værdi. Ikke egnet til mængden Generelt ingen tabuer. Bivirkninger og risici Subkutan blødning: subkutan blødning på grund af mindre end 5 minutters komprimeringstid eller blodtrækningsteknik.